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食管裂孔疝的内镜下治疗
补充说明：食管裂孔疝的内镜下治疗
2022-03-22 18:08
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精选回答(1)
林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
食管裂孔疝的内镜下治疗可以采用内镜下抗反流术、内镜下裂孔疝修补术、内镜下黏膜切除术、内镜下黏合剂注射等方法进行。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.内镜下抗反流术
内镜下抗反流术通常采用经口内窥镜技术，在医生指导下使用特定工具如射频针、激光设备对异常部位进行处理。此措施旨在修复消化道结构异常，减少胃内容物逆流入食管，缓解由食管裂孔疝引起的胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。
2.内镜下裂孔疝修补术
内镜下裂孔疝修补术通过腹腔镜微创手术的方式，在影像引导下将疝囊与周围的组织缝合固定，关闭膈肌上的缺损区。该措施有助于恢复膈肌的完整性，减少胃部进入胸腔的机会，从而改善相关临床表现。
3.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术是利用内镜下的特殊器械对病变处的黏膜进行切除的一种微创手术方式。该方法适用于食管裂孔疝合并有食管炎或溃疡等情况时，能够有效去除受损黏膜组织，促进愈合过程。
4.内镜下黏合剂注射
内镜下黏合剂注射是在X光监控下将一种生物胶注入到裂孔周围以加强其结构完整性的微创操作。该措施适合轻至中度大小且无严重并发症的裂孔疝，可封闭裂孔并提高其稳定性。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时应遵循医嘱调整饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃肠负担，不利于病情恢复。
2024-03-07 11:21
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
食管裂孔疝的内镜下治疗可采取内镜下抗反流术、内镜下裂孔疝修补术、内镜下黏膜切除术、内镜下缝合术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下抗反流术
内镜下抗反流术通常采用经口途径，在X线透视指导下将特制的抗反流装置放置于胃与食管连接处，以减少胃内容物逆流入食管。此手术通过改善消化道结构来控制胃内容物的流动方向，进而缓解由食管裂孔疝引起的反流症状。
2.内镜下裂孔疝修补术
内镜下裂孔疝修补术是利用腹腔镜技术对患者进行微创手术的一种方式，其主要是在患者的腹部开几个小洞，然后插入器械进行操作。该手术能够有效缩小膈肌上的缺损，从而减轻或消除因食管裂孔疝导致的相关不适症状。
3.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术是一种使用特殊工具从体内取出病变组织的微创手术方法，通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。该措施适用于食管裂孔疝合并有食管黏膜病变的情况，可去除异常组织并促进正常组织修复。
4.内镜下缝合术
内镜下缝合术通常在全麻下进行，医生使用特殊的内镜器械和技术，在直视下对裂孔部位进行缝合加固。该措施旨在封闭裂孔、稳定裂孔区结构，减少胃脏器突出，从而缓解由食管裂孔疝引发的消化不良等问题。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时应遵循医嘱调整饮食习惯，如少量多餐、避免高脂食物摄入，以减少胃部压力。
2024-03-30 14:09
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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