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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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肛裂和内痔的区别在于疼痛、便血、便秘、肛门瘙痒和肛门肿块,若症状持续或加重,建议及时就医以明确诊断。
1.疼痛
肛裂通常由排便时肛管皮肤全层撕裂导致,表现为周期性剧烈疼痛。而内痔一般不伴有明显疼痛。肛裂引起的疼痛多位于肛门后方或两侧,呈刀割样或灼痛感;内痔引起的疼痛则较少发生,且程度较轻。
2.便血
肛裂患者由于炎症刺激会导致毛细血管扩张,从而引起出血的现象。内痔主要是因为静脉丛迂曲扩张或者血栓形成,使黏膜表面破损而导致出血。肛裂引起的便血常为鲜红色血液附着于粪便表面或伴随纸巾擦拭而出;内痔所致便血则多为喷射状或点滴状,颜色为鲜红或暗红。
3.便秘
肛裂患者因恐惧疼痛而不愿意排便,进而加重便秘的情况。内痔患者可能因痔核脱出、肠道蠕动减慢等原因出现便秘。肛裂患者的便秘主要表现为大便干结、排便困难,甚至需要用手协助排出;内痔患者的便秘则可能伴随肛门坠胀感或腹胀等不适。
4.肛门瘙痒
肛裂患者会因为炎症刺激导致肛周皮肤受到损伤,从而引发瘙痒。内痔患者如果反复脱垂,可能会摩擦到肛门周围的皮肤,引起炎症反应,进一步加剧瘙痒。肛裂引起的肛门瘙痒通常局限于肛门及其周围区域;内痔引起的瘙痒可扩散至阴部或臀部。
5.肛门肿块
肛裂是由于齿状线以下的皮肤被撑破形成的伤口,当伤口愈合不良时,就会形成小的肉芽组织增生,形成肛门肿块。内痔是由于肛垫下移和静脉曲张所引起的,典型表现为肛门处柔软、易出血的肿块。肛裂引起的肛门肿块通常质地坚硬,位置较为固定;内痔引起的肛门肿块则多为柔软、可以移动的状态。
针对上述不同症状,建议患者进行肛门指诊、直肠镜检查以评估裂口和内痔的存在。治疗措施可能包括药物外敷如马应龙麝香痔疮膏、氢化可的松软膏等缓解疼痛和瘙痒,严重情况下可能需手术治疗,如肛裂切除术、内痔结扎术。患者平时应注意保持良好的排便习惯,避免过度用力排便,还要注意饮食调理,避免辛辣刺激性食物,以免加重病情。

2024-01-20 07:44

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肛裂 (肛门裂)

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

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