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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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儿童拉血便可能是感染性肠炎、细菌性痢疾、过敏性紫癜、巨球蛋白血症、白血病等疾病的表现,这些疾病都可能导致消化道出血。由于儿童的消化系统发育不完善,出现异常症状时需要及时就医。
1.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌等病原体侵入肠道引起的炎症反应,导致黏膜损伤和出血。这会引起腹泻、腹痛等症状,伴随血便。抗病毒药物如利巴韦林颗粒可用于病毒感染,抗生素如诺氟沙星胶囊可治疗细菌感染。
2.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属感染引起,志贺氏菌产生的毒素刺激结肠上皮细胞过度分泌液体,同时使毛细血管通透性增加,导致血便的发生。患者可以遵医嘱使用阿奇霉素片进行抗菌治疗,也可以服用蒙脱石散止泻。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由于机体对某些物质发生变态反应,导致毛细血管脆性增加而引起的小血管炎,当累及胃肠时,会导致胃肠道黏膜糜烂、溃疡形成,严重者会发生消化道大出血,表现为血便。患者可以在医生指导下口服醋酸片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行免疫抑制治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,骨髓内浆细胞异常增生,产生大量单克隆免疫球蛋白,这些免疫球蛋白分子量较大,在血液循环中形成凝集现象,影响红细胞寿命,导致溶血性贫血,出现血尿、血便的症状。患者需要接受化疗来控制疾病的进展,常用药物包括环磷酰胺注射液、美法仑片等。
5.白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,由于白血病细胞大量增殖累积并浸润肝、脾、淋巴结等各种髓外器官和组织,从而引起相应临床表现,当白血病细胞侵犯消化系统时,可能会导致消化道出血,进而引起血便。患者可在医生指导下使用伊布替尼胶囊、利妥昔单抗注射液等靶向药物进行针对性治疗。
建议患儿定期复查以监测病情变化,保持良好的个人卫生习惯,避免接触可能诱发过敏的食物或物品。必要时,可进行粪便常规、潜血试验以及血常规检查,以评估血液状况。

2024-02-28 13:19

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肠炎

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍,全世界每年发病约30~50亿人次,尤以发展中国家发病率和病死率为高,特别是儿童。根据世界卫生组织统计,在发展中国家中,感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病,病死率约为20%,仅在亚、非、拉地区,每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。

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