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胆囊切除胆管堵塞出现黄疸怎么办
补充说明：胆囊切除胆管堵塞出现黄疸怎么办
a******W 2022-03-22 18:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊切除术后胆管堵塞引起的黄疸可以通过腹腔镜探查、经皮肝穿刺胆管引流术、内镜下逆行胰胆管造影术、熊去氧胆酸治疗、皮质类固醇治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的胆道损害。
1.腹腔镜探查
腹腔镜探查是通过小切口插入微型摄像头和手术器械，在直视下检查胆管状况并可同时处理部分病变。此方法有助于直观观察胆管阻塞情况及可能存在的其他相关问题；对于发现的梗阻性病变可即时处理。
2.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术是在影像引导下将一根细针插入皮肤、穿过肝脏进入胆管内部进行液体抽取的一种技术。该措施适合于缓解胆管内压力增高所引起的不适症状如疼痛和黄疸；同时也能减轻因胆汁淤积导致的肝功能损害。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术通常采用局部麻醉，在X光机监视下将特制导管从口腔插至十二指肠乳头处，注入造影剂后摄片显示胰胆管结构异常。此措施旨在确定胆管阻塞的具体位置与原因，并为进一步诊治提供依据；若发现有结石则可同时行取石术。
4.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸可通过口服给药，起效时间个体差异较大，一般需连续服用数月至数年。该药物能促进胆盐合成，增加胆汁分泌量，降低胆固醇含量，从而改善胆管堵塞引起的相关症状。
5.皮质类固醇治疗
皮质类固醇可以通过口服或静脉注射的方式给予患者治疗，具体剂量和疗程由医生根据病情调整。皮质类固醇具有抗炎作用，能够减少免疫细胞对受损组织的攻击，进而减轻胆管炎症反应，缓解黄疸等症状。
在胆囊切除术后出现胆管堵塞引发黄疸时，应避免高脂饮食，以免加重胆道负担。此外，患者还要定期复查，监测肝功能指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-17 04:49
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
