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胸膜间皮瘤胸水怎么控制
补充说明：胸膜间皮瘤胸水怎么控制
a******W 2022-03-22 18:08
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胸膜间皮瘤伴有胸水可以考虑胸腔穿刺引流、胸膜腔闭式引流术、胸膜固定术、胸膜切除术、胸膜粘连剂注射等治疗措施。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以获得适当的治疗。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下插入一根细针进入胸膜腔，将积液抽吸出来。此措施旨在减轻因胸膜间皮瘤引起的胸腔积液导致的呼吸困难等症状。通过减少胸腔内压力，缓解肺压迫，提高通气能力。
2.胸膜腔闭式引流术
胸膜腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，经皮肤切口插入一根导管至胸膜腔，建立一个与外界相通的通道，持续引流出积液。该措施有助于稳定病情，防止并发症的发生。术后需定期更换敷料，观察伤口愈合情况及是否有渗出液体。
3.胸膜固定术
胸膜固定术是通过手术方式将胸膜表面受损区域与周围组织永久性连接起来，以减少胸腔积液发生率的一种方法。该措施适用于存在频繁复发性胸腔积液、伴有严重呼吸功能障碍且预期寿命有限者。
4.胸膜切除术
胸膜切除术是一种外科手术，通过开胸或微创技术移除受肿瘤侵犯的胸膜组织。该措施适合于局部晚期或转移性胸膜间皮瘤患者，旨在根治病变部位并预防进一步扩散。
5.胸膜粘连剂注射
胸膜粘连剂注射是在影像引导下将药物注入胸膜腔内，促使两层胸膜之间形成纤维化粘连带，减少积液产生。此法适合于轻度至中度胸腔积液且身体状况不宜接受较大创伤手术者。
在接受上述治疗措施时，应密切监测患者的电解质平衡，以防胸水引流过快引起低钠血症。同时，建议患者保持良好的营养状态，可适当食用高蛋白食物如鸡蛋、牛奶等，有利于支持机体恢复。
2024-02-18 08:37
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胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用，减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，不断循环之处于动态平衡，液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，都可使胸腔内液体增多，也就是所谓胸腔积水(积液)。
症状起因：胸水是由于胸膜形成和吸收胸液的失调，引起胸膜中水积过多临床征象法。在正常情况下，壁层胸膜不断产生胸液到胸膜腔，而脏壁胸膜又不断吸收引流胸液，而达到产生和引流回收的平衡。胸腔内总有一定的积液，只不过是一般定位胸片或透视不易查出。健康人胸膜腔中存有少量积液，如采用侧卧后前位X线摄影检查时，约有12.5% 的人胸腔有少量积液，产妇有22.8%的人可发现少量积液，小儿有4.3%的人有少量胸液。
可能疾病： 纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤 肝性胸腔积液 肺寄生虫病 肺结核 脾水
常见检查：
就诊科室：呼吸
甲硝唑片
用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
