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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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直肠癌吻合口狭窄可以通过内镜下球囊扩张术、经肛门括约肌切开术、经腹会阴联合切除术、结肠造口术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术通常采用局部麻醉,在X线监视下将球囊导管插入狭窄部位,充盈球囊后缓慢扩张狭窄处。此方法通过机械扩张作用增加吻合口直径,缓解狭窄引起的排便困难等症状。该措施不侵入性且恢复快,适用于轻至中度直肠癌吻合口狭窄患者。
2.经肛门括约肌切开术
经肛门括约肌切开术是在影像引导下使用专用器械穿过括约肌到达狭窄部位,然后用刀片沿括约肌纵向切开一段长度。该手术旨在减轻或消除肛门出口梗阻,改善排便功能。对于存在严重吻合口狭窄导致排便障碍者有较好的效果。
3.经腹会阴联合切除术
经腹会阴联合切除术是传统经典的直肠癌根治术式之一,包括切除整个直肠及周围组织、重建肠道连续性和处理盆腔淋巴结。该手术可彻底清除肿瘤及其可能存在的微转移灶,降低复发风险;但需考虑其创伤较大、并发症发生率相对较高。
4.结肠造口术
结肠造口术是一种外科手术,医生会在腹部开辟一条通道并将末端开口引出体外,用于暂时或永久解决排泄问题。该措施可用于无法通过其他方式有效管理的长期直肠癌吻合口狭窄患者。造口提供了一种稳定的排泄途径,有助于减少便秘及相关不适。
术后应密切监测患者的恢复情况,定期复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。此外,建议患者遵循医嘱调整饮食结构,如适量摄入易消化的食物,如小米粥、软面条等,有利于促进病情恢复。

2024-01-17 18:26

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直肠癌

直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛,腹部不适等;直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛,随着病情的进展,肿瘤增长到一定程度,患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位,2011年我国的发病率约为23/10万,死亡率约11/10万,并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显,多数患者确诊时已是晚期,这类患者的5年生存率不足10%。90%以上病例年龄大于40岁,世界范围内男女结直肠癌发率接近,男性略高于女姓。

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