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输尿管微创手术后为什么天天尿血？
补充说明：输尿管微创手术后为什么天天尿血？
a******W 2022-03-22 18:52
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
输尿管微创手术后天天尿血可能是由输尿管损伤、术后感染、术后出血、结石残留或术后粘连引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管损伤
输尿管微创手术过程中可能对输尿管造成损伤，导致尿液中出现血液。这会引起尿道灼热、刺痛感等不适。输尿管损伤需要及时处理，以免引起严重并发症。可通过输尿管镜检查看是否存在狭窄或其他异常。
2.术后感染
术后感染可能导致黏膜炎症和水肿，进而诱发局部毛细血管破裂，使血液混入尿液中。典型表现为尿频、尿急、尿痛等症状。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
3.术后出血
术后出血是指手术后由于伤口愈合不良等原因引起的出血现象，此时可能会有凝固功能障碍，导致血液无法凝结而伴随排尿排出。轻者可自行停止，重者需及时就医，在医生指导下通过压迫止血等方式进行处理。
4.结石残留
如果术前存在输尿管内的结石未被完全取出，则可能会划伤输尿管壁，导致术后持续出血并伴有血尿的症状发生。对于此类患者，通常建议再次进行手术以移除残留的结石，例如经皮肾镜取石术。
5.术后粘连
术后粘连指的是手术后组织间的纤维化连接，这些粘连可能会压迫或刺激输尿管，导致其受损并引起血尿。针对术后粘连的治疗方法包括物理疗法和药物治疗，如遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，常用药物为布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
术后应定期复查，监测尿常规和B超检查结果，以便早期发现并处理任何潜在的问题。同时，保持充足的水分摄入量有助于促进结石排出和预防感染的发生。
2024-02-16 16:08
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由于输尿管的管径小和其柔韧性，并受背部肌肉和腹膜后脂肪及骨性结构的良好保护，因此，输尿管损伤是泌尿生殖系最少见的损伤。在输尿管损伤中，绝大多数为医源性损伤，约占82%，其余为外源性损伤。在外源性损伤中穿透伤约占90%，钝性损伤约占10%。
