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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胆管结石术后出血可能是由内出血、凝血功能障碍、术后感染、胆管炎、胆道梗阻引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.内出血
内出血是指血液从体内血管内部流出,可能导致失血性休克,严重时可导致生命危险。对于内出血引起的出血,应立即进行紧急止血处理,包括体位引流、经皮穿刺引流等。
2.凝血功能障碍
凝血功能障碍会导致血液凝固过程异常,引起出血倾向,进一步加重出血风险。纠正凝血功能异常通常需要输注新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等血液制品以补充缺乏的凝血因子。
3.术后感染
术后感染可能伴随炎症反应,导致局部毛细血管扩张和通透性增加,从而引起渗出和出血。抗生素治疗是关键,需根据细菌培养结果选用合适的药物,如头孢菌素类、青霉素类等。
4.胆管炎
胆管炎是由胆管内炎症引起的疾病,炎症反应可能导致黏膜损伤和出血。抗感染治疗是主要手段,患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
5.胆道梗阻
胆道梗阻会引起胆汁流动受阻并积聚,造成胆管壁压力增高,进而发生破裂出血。手术切除病变部位是根治的方法,例如腹腔镜下胆囊切除术、胆总管切开取石术等。
术后应注意观察伤口是否有红肿、疼痛等症状,及时发现异常情况。必要时,建议进行超声检查以评估术后恢复情况。

2024-03-22 18:38

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胆管炎

胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis),以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生,其病因、发病机制以及病理变化大致相同,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。

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