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新生儿喝奶老是呛奶怎么回事
补充说明：新生儿喝奶老是呛奶怎么回事
a******W 2022-03-22 18:38
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿喝奶老是呛奶可能是由先天性喉软化症、胃食管反流病、先天性气管狭窄、先天性腭裂、先天性幽门肥厚性狭窄等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性喉软化症
先天性喉软化症由于声门上组织发育不全导致喉部支撑减弱，在吸吮时容易引起喉部塌陷和奶液返流。这会导致吞咽功能不协调，从而出现呛奶现象。轻至中度的先天性喉软化症通常不需要特殊治疗，随着生长发育可能会自愈；重度者则需要通过手术如声门上成形术来改善呼吸功能。
2.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃与十二指肠之间的抗反流屏障功能减低，导致胃内容物逆流入食管，当奶液回流到咽喉部位时会引起呛咳反应。患儿可在医生指导下使用促动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动，减少奶液反流次数。
3.先天性气管狭窄
先天性气管狭窄由胚胎期气管发育异常所致，狭窄程度不同会影响奶液经过呼吸道的速度，严重时甚至会造成窒息。这是由于气道受到压迫或阻塞而引起的。对于先天性气管狭窄的患者，可遵医嘱采用激光射频消融术的方式进行处理，其利用高频电流使病变处坏死脱落，达到去除局部增生组织的目的。
4.先天性腭裂
先天性腭裂是指口腔顶部的软组织缺损，导致吞咽反射不完全，易发生呛奶。这是因为腭裂影响了正常的吞咽反射弧的完整性。患儿可通过唇裂修复术、腭裂修复术等方式进行治疗，以恢复正常解剖结构，提高吞咽功能。
5.先天性幽门肥厚性狭窄
先天性幽门肥厚性狭窄是一种消化道畸形，由于幽门肌层增生肥厚而形成一纤维性狭窄环，使食物通过受阻。这种情况会导致胃排空延迟，进而引起吐奶和呛奶的现象。针对先天性幽门肥厚性狭窄，可以考虑内镜下幽门肌切开术进行治疗，此方法是在内窥镜引导下将肥厚的幽门肌切开，扩大幽门口径，恢复其正常通透性。
建议密切观察呛奶是否伴有呼吸困难或其他异常表现，必要时进行X光检查、超声心动图或电子胃镜等评估婴儿的消化系统健康状况。
2024-03-03 12:18
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
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疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
