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儿童发烧时手脚冰凉是怎么回事
补充说明：儿童发烧时手脚冰凉是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:39
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
儿童发烧时手脚冰凉可能是由感染性休克、脱水、电解质紊乱、药物副作用、先天性心脏缺陷等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统，导致机体免疫反应异常和炎症介质释放增加，引起微循环障碍、组织灌注不足和器官功能损害。此时外周血管收缩以减少散热，但不足以维持足够的血压，从而出现手脚冰凉的现象。感染性休克通常需要紧急处理，包括抗感染治疗和液体复苏。例如，医生可能会使用抗生素如青霉素进行抗感染治疗，并给予补液以纠正血容量不足。
2.脱水
脱水是指身体失去水分多于摄入水分，导致血液浓度升高，影响血液循环和细胞功能。这会导致四肢末端供血不足，从而引起手脚冰凉的症状。轻度脱水可通过口服补液盐来补充丢失的水分和电解质。重症患者可能需静脉输液治疗。
3.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心律失常，进而影响血液循环，使血液无法到达四肢末端，从而引起手脚冰凉的情况发生。纠正电解质紊乱通常需要通过实验室检测确定缺乏哪种电解质并给予相应补充剂，如钠补充剂或钾补充剂。
4.药物副作用
某些药物如非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成，导致外周血管收缩，引起局部血液循环不良，从而引发手脚冰凉的现象。如果发现药物引起的不适，应立即告知医生更换其他替代药物，如对乙酰氨基酚等。
5.先天性心脏缺陷
先天性心脏缺陷可能导致心脏泵血不全，造成血液回流至肺动脉，使右心室负荷加重，当超过其代偿能力时就会出现急性肺水肿，此时全身各处毛细血管广泛扩张，血液淤积在外周，内脏器官处于缺氧状态，因此会出现发热伴随手脚冰凉的情况。先天性心脏病的治疗取决于具体类型和严重程度，可能需要手术矫正，如开胸直视修补术。
建议密切监测患儿体温变化，若持续高烧不退，应及时就医。针对以上提及的各种病因，在治疗过程中都应注意保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-04-18 01:44
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
典型症状： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
临床检查： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
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