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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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便血鲜红色肛门痛可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病的表现,这些疾病可能需要不同的治疗方法。患者应尽快就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张、黏膜下组织松弛等因素导致血管扩张,当排便时腹压增高,容易引起局部毛细血管破裂出血。表现为鲜红血液滴落于粪便表面。可通过药物进行治疗,如马应龙麝香痔疮膏、槐角丸等。
2.肛裂
由于长期便秘或其他因素导致肛管皮肤全层裂开,形成小溃疡,常伴有剧烈疼痛和出血。因为排便时干燥硬结的大便会划伤肛门周围的裂口,导致出血。可遵医嘱使用止痛药缓解疼痛,如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等;也可用高锰酸钾溶液坐浴促进伤口愈合。
3.结肠息肉
主要是遗传因素、生活习惯不当等原因引起的结肠内壁出现非正常生长的肿瘤样病变,在炎症刺激下可能导致局部坏死脱落而发生出血现象。对于较小且无恶变风险的息肉,可在内镜下摘除,如结肠镜检、电灼切除术等。
4.溃疡性结肠炎
由环境因素与遗传易感性共同作用所致,会导致结肠黏膜持续损伤和炎症反应,反复发作的炎症可能会使结肠黏膜出现水肿、充血以及糜烂的情况,进而诱发便血的发生。患者可以在医生指导下口服美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等5-氨基水杨酸类药物来治疗。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤,癌肿侵犯周围组织或发生破溃时会引起出血。手术切除是主要的治疗方法,包括结肠切除术、辅助化疗等。
建议定期进行肛门指诊和大便潜血试验以监测病情变化,还可通过电子结肠镜进行诊断。日常生活中注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重肠道不适症状。

2024-03-10 15:13

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肛裂 (肛门裂)

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

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