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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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孩子总是呛奶可能是先天性喉软化、胃食管反流、先天性气管狭窄、先天性腭裂、先天性幽门肥厚性狭窄等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.先天性喉软化
先天性喉软化是由于声门上组织发育不全导致声带无法完全闭合,引起吞咽时食物和液体进入呼吸道的情况。这会导致呛咳、呼吸困难等症状。轻至中度的先天性喉软化可能随着年龄增长而改善,无需特殊治疗。重度患者可考虑使用抗反流药物如奥美拉唑进行治疗。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管,当胃酸或其他消化液回流到咽喉部时,会引起呛咳反射。这种情况通常伴有烧心、嗳气等不适感。轻度胃食管反流可通过调整饮食习惯和体位来缓解,严重者需服用抑酸药如雷贝拉唑钠肠溶片进行治疗。
3.先天性气管狭窄
先天性气管狭窄由胚胎期气管发育异常所致,可能导致吸气时空气流量受限,从而引起呛咳现象。对于良性气道阻塞性病变引起的反复吸入性肺炎,可以考虑行支气管镜下球囊扩张术。
4.先天性腭裂
先天性腭裂患儿存在口腔与鼻腔之间的通道未完全封闭,导致部分儿童在吮吸时容易发生误吸,出现呛奶的现象。患儿可在医生指导下通过手术修复腭部缺损,以改善吞咽功能,减少呛奶的发生率。
5.先天性幽门肥厚性狭窄
先天性幽门肥厚性狭窄是一种先天性疾病,由于幽门肌层增生肥厚而形成一个狭窄的管道,使胃排空受阻,进而导致呕吐、吐奶、呛奶等症状。主要通过X线钡餐造影、超声波检查等方式确诊,必要时需要及时采取手术治疗,比如经腹腔镜幽门环肌切开术。
建议定期监测孩子的生长发育情况,特别是体重增长是否正常。如有呛奶伴随其他症状,应尽快就医并进行相关检查,例如胸部X光片、头颅MRI扫描等,以排除潜在的结构性问题。

2024-04-12 08:50

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•反酸 (反流)

反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部,口腔感觉到出现酸性物质,它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部,口腔感觉到出现苦味物质,统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。

  • 症状起因:反酸可由下列原因引起:长期酗酒,喜食辛辣食物,生活不规律,不定时用餐,精神紧张,喝过多的汽水,大量吸烟,服用某些对胃有损害的药物,如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等),外科手术,严重烧伤或细菌感染,遗传等。 1、偶然发生在吸烟者,饮酒者,摄入咖啡、油腻食物、巧克力后,或女性月经期、妊娠期:可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后,引起的反酸症状,如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状:可能是胃-食管反流病(GERD),应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史,有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状:可能是食管炎,应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感),中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛:警惕可能是食管癌,应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现,检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病,无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素:可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome),简称胃轻瘫,应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适,常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状,病程超过1个月以上:可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程,周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点,上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,可被制酸剂或进食缓解),并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状,发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点,压痛较轻,腹壁柔软:可能是消化性溃疡,应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后,在进食后出现反酸、烧心等症状:可能是食管胃吻合术后遗症,进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。

  • 可能疾病: 十二指肠溃疡 幽门螺杆菌感染 慢性浅表性胃炎 糖尿病性胃轻瘫

  • 就诊科室:消化

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