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脑动脉血管瘤出血手术后人不醒怎么办
补充说明：脑动脉血管瘤出血手术后人不醒怎么办
a******W 2022-03-22 18:54
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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
脑动脉血管瘤出血手术后人不醒可以考虑采取亚低温治疗、脑室穿刺引流、颅内压监测、脑电图监测、脑功能磁共振成像等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.亚低温治疗
亚低温治疗通常采用物理降温方法，在特定设备下将患者体温控制在一定范围内。治疗过程中需密切监测生命体征及并发症。此措施旨在通过降低代谢率、减少神经元损伤来保护大脑，适用于术后意识障碍。其机制是利用低温抑制炎症反应和氧化应激，从而减轻脑水肿和改善预后。
2.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是在局部麻醉下经皮穿刺进入第三脑室或侧脑室，插入导管至脑室内引流出积液。操作由经验丰富的神经外科医师执行。此措施用于缓解因脑室系统压力增高导致的头痛、呕吐等症状。穿刺可迅速减低脑室内压力，缓解压迫效应，有助于恢复脑部血液循环和供氧状态。
3.颅内压监测
颅内压监测需要置入传感器于患者颅腔内部，持续监测颅内压力水平，并将数据传输至记录仪进行分析。监测时间依医嘱而定。该技术能够提供精确的颅内压信息，指导临床决策并预防脑疝发生。对于评估脑血管术后颅内高压状况至关重要。
4.脑电图监测
脑电图监测涉及放置电极片覆盖头部记录电信号活动，并连接到记录器上进行数据分析。监测时间依据临床需求而异。该技术可用于识别术后异常脑电活动模式，辅助判断意识状态和预测恢复可能性。对评估脑血管术后意识状态有重要意义。
5.脑功能磁共振成像
脑功能磁共振成像是非侵入性的影像学检查手段，在静息状态下采集图像以评估大脑不同区域的功能活性。扫描时间约30分钟。该技术能显示脑血管术后受损区域及其功能重组情况，为制定康复计划提供依据。MRI还可发现未破裂动脉瘤的存在。
在脑动脉瘤术后出现意识障碍时，应保持呼吸道通畅，防止误吸，必要时行气管插管或切开。同时，建议维持水电解质平衡，避免剧烈运动，以免加重脑水肿。
2024-01-26 07:50
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血管瘤(haemangioma)是由血管组织发生的肿瘤或血管畸形，其中80%属先天性的，属于良性，生长缓慢，很少恶变。血管瘤发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
