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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
顺产后直肠阴道瘘通常表现为排便失禁、阴道排气、阴道分泌物增多、肛门坠胀感、疼痛等症状，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.排便失禁
由于顺产时用力不当导致盆底肌肉和肛提肌损伤，使肛门括约肌失去正常功能，无法控制排泄。主要表现为粪液不自主地从肛门流出，可能伴有气体或固体物质排出。
2.阴道排气
由于顺产后直肠阴道瘘的存在使得肠道内容物可以经由瘘口进入阴道，当其中含有气体时就会出现阴道排气的现象。通常会在无明显诱因下发生，且可能伴随有异味。
3.阴道分泌物增多
顺产后直肠阴道瘘会导致肠道内容物渗漏至阴道内，这些液体中含有一定量的细菌，会刺激阴道壁产生更多的分泌物以试图清除异物。患者可能会注意到白带颜色改变、质地变化或气味异常。
4.肛门坠胀感
由于直肠阴道瘘的存在使得肠道内容物可以直接流入阴道，增加了肛门周围的压力，从而引发坠胀感。这种感觉可能在排便后加剧，有时伴随着疼痛或不适。
5.疼痛
疼痛可能是由于瘘管炎症引起的，也可能是由于瘘管压迫周围神经所致。疼痛通常位于肛门区域，可能呈间歇性或持续性，严重程度可有所不同。
针对顺产后直肠阴道瘘的症状，建议进行盆腔超声、直肠镜检等以评估瘘孔的位置和大小。治疗措施可能包括手术修复，如肛门成形术或腹腔镜下修补术。患者应避免便秘，保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的洗液清洗阴道，以免加重症状。
2024-02-04 05:43
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在女性直肠与阴道后壁邻接的长度约有9cm，因此在创伤、炎症等病变时该段直肠阴道隔膜上的任何部位均可发生直肠阴道瘘，它是妇产科临床中最常见的一种粪瘘。分类：低位直肠瘘，即修补可以从会阴部途径进行;高位直肠阴道瘘，则从经腹手术较安全。多数病例的瘘孔较小，约<2cm。
