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大便有血丝什么原因引起新生儿
补充说明：大便有血丝什么原因引起新生儿
a******W 2022-03-22 18:26
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便有血丝可能是坏死性小肠结肠炎、先天性肛门畸形、胃食管反流病、细菌性痢疾、过敏性紫癜等疾病的表现。这些疾病都可能导致消化道出血，引起大便带血丝的症状。鉴于新生儿的特殊性，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.坏死性小肠结肠炎
坏死性小肠结肠炎是由于肠道微循环障碍导致局部组织缺血、缺氧而发生坏死的一种消化道急重症。当病变累及黏膜下层时，可出现渗出和出血，表现为血便。轻至中度患儿可通过禁食、胃肠外营养支持治疗等非手术方法缓解。重症患者需及时进行手术探查并行肠切除吻合术。
2.先天性肛门畸形
先天性肛门畸形是指胎儿发育过程中肛门直肠未正常形成或未能完全闭锁，导致排泄功能异常。易伴随感染、狭窄等问题，进而诱发炎症反应，导致出血。对于无症状的隐性瘘管无需特殊处理，仅定期观察即可；若为简单肛门闭锁则需要通过手术如腹腔镜辅助下肛门成形术进行治疗。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和（或）并发症，会导致胃酸刺激食管黏膜，引起炎症、溃疡甚至出血。常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁等，旨在减少胃酸分泌以减轻反流症状。
4.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属引起的肠道传染病，志贺氏菌随食物进入人体后，在小肠内繁殖产生毒素，使肠粘膜受损，导致腹泻、发热等症状，严重者可出现脓血便。抗生素治疗是主要手段，通常选用氟喹诺酮类抗生素，如环丙沙星、左氧氟沙星等，具有广谱抗菌作用且不易产生耐药性。
5.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，由于机体对某些致敏物质产生过敏反应，导致毛细血管脆性增加，容易破裂出血，从而引起皮肤瘀点、瘀斑等症状。患者可在医生指导下使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等，必要时也可遵医嘱服用维生素C片、葡萄糖酸钙口服溶液等改善血管通透性的药物。
家长还要注意观察宝宝的精神状态以及食欲变化，同时建议进行血常规、粪便常规加潜血试验、腹部超声波检查等，以便进一步评估病情。
2024-03-29 15:35
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结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可 有压痛，有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中，病情突然恶化或初次发病就呈暴发性，表现严重腹泻，每日 10-30 次，排出含血、脓，粘液的粪便，并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔，不及时治疗可以造成死亡。
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溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热解毒，抗菌消炎。用于上呼吸道感染，细菌性痢疾。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
