首页> 外科> 肛肠外科> 痔疮> 痔疮> 怎么判断是不是痔疮引起的便血

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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判断是否为痔疮引起的便血,需要考虑内痔、外痔、混合痔、肛裂、结肠息肉等病因。由于痔疮的治疗方式与其它原因引起的便血有所不同,建议患者及时就医以确定诊断。
1.内痔
内痔位于齿状线上方,其静脉丛发生扩张、屈曲而形成柔软团块。当受到摩擦或者排便时容易破裂出血。可通过直肠指诊或肛门镜检查来确定是否存在内痔以及其严重程度,必要时可使用硬化剂注射、激光疗法等方法进行治疗。
2.外痔
外痔是由于长期坐立、便秘等原因导致肛垫下移或肥大、肛周皮下血管丛血栓形成的团块。外痔表面覆盖皮肤,易出现疼痛和瘙痒等症状,有时也会伴有少量出血。患者可以遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物局部涂抹,能够起到止痛的作用。
3.混合痔
混合痔由内痔和外痔在同一部位相互融合而成,内外痔核之间互相吻合,致使黏膜破溃出血。对于轻微症状,可以通过高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状;若效果不佳,则需要通过手术切除的方法进行处理。
4.肛裂
肛裂通常是因为长时间存在便秘、腹泻等情况,使肛管皮肤全层纵行裂开后继发感染所致。典型临床表现为剧烈疼痛、便秘和出血。患者可在医生指导下使用开塞露、甘油灌肠剂等药物帮助排便,减轻疼痛和减少出血。
5.结肠息肉
结肠息肉是指从结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,可能由遗传因素、生活习惯不良引起。较大的息肉在排便时可能会受到摩擦而导致出血。针对较小的良性息肉,可采用内镜下电凝电切术进行治疗;对于较大的或多发性息肉则需分次切除。
建议定期进行肛门检查以监测病情变化,特别是有家族史者。如有持续便血或其他相关症状,应及时就医以便获得准确诊断并接受适当治疗。

2024-02-20 10:56

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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