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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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来月经肛门下坠疼可能是子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、直肠脱垂、子宫后位等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时,即为子宫内膜异位症。这些异常的组织也会随着月经周期出现出血、痉挛和疼痛的现象,导致肛门下坠感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬、酮洛芬等。
2.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病,炎症因子刺激周围组织可引起腹痛、腰酸等症状,如果炎症累及直肠可能会放射至肛门产生坠胀感。抗生素是主要治疗方法,常用药物有头孢曲松钠、多西环素等,需遵医嘱用药。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限病灶,由于病变存在会导致子宫增大并影响周围器官,压迫到邻近的肠道就会引起肛门下坠的感觉。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内节育系统等药物缓解不适症状。
4.直肠脱垂
主要是由长期便秘、排便困难等原因导致腹压增高而造成直肠壁部分或全层向下移位,若未及时处理则可能导致完全性直肠脱垂,此时会引起肛门下坠感以及排便不尽感。轻度直肠脱垂可通过提肛运动改善,重度者需要手术治疗,例如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
5.子宫后位
子宫后位是指整个纵轴不变,宫颈与宫体的方向出现了扭转,使子宫呈现向后的倾倒状态,容易发生逆行性感染,从而引起肛门坠胀感。对于无临床表现且无生育要求的患者,通常无需特殊处理;对于有症状且伴有受孕困难的患者,则建议通过输卵管通液术纠正子宫位置。
针对月经期肛门下坠感的情况,建议患者注意个人卫生,保持局部清洁干燥,以免滋生细菌诱发感染。同时还要适当调整饮食结构,尽量以清淡易消化的食物为主,避免吃生冷寒凉或者辛辣刺激性的食物。

2024-03-10 05:03

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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