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胆囊切除术后几天没有大便怎么回事
补充说明：胆囊切除术后几天没有大便怎么回事
2022-03-22 18:35
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蔡磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治肝胆外科常见病，如肝胆胰肿瘤、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、消化道出血、乙肝肝硬化、门脉高压症等重大疾病有丰富的临床经验，擅长单孔腹腔镜胆囊切除等手术。
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胆囊切除术后几天没有大便可能是术后肠麻痹、术后卧床不活动、术后禁食水、术后使用阿片类药物、术后电解质紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后肠麻痹
由于手术创伤导致神经反射性抑制和胃肠蠕动减弱，进而引起肠道功能暂时性障碍，出现肠梗阻、便秘等症状。轻度肠麻痹可通过腹部按摩、被动运动促进恢复；严重时需遵医嘱使用胃动力药如莫沙必利等改善症状。
2.术后卧床不活动
术后长时间卧床休息会导致肠胃蠕动减慢，从而影响排便。术后鼓励患者尽早下床活动，可预防此类情况发生。若患者无法自行活动，则应由家属协助其进行床上肢体伸展运动。
3.术后禁食水
术后禁食水是为了减少麻醉药物对消化道的影响以及防止术后呕吐、误吸的发生，此时食物残渣滞留于结肠内，易形成粪石而加重便秘。待患者排气后，逐步恢复饮食摄入量并调整为正常饮食结构，以利于促进肠道功能恢复。
4.术后使用阿片类药物
阿片类药物具有镇痛作用，能抑制中枢神经系统，使肌肉松弛，从而降低肠道蠕动频率，延长排便时间。如果需要长期服用阿片类止痛药，建议配合应用促胃肠动力药，如西沙必利片、多潘立酮片等，以减轻便秘症状。
5.术后电解质紊乱
术后电解质紊乱可能导致肠道平滑肌收缩力减弱，进而影响排便功能。纠正电解质失衡通常需要静脉注射补充电解质溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
术后患者应密切观察排便情况，如有长时间未排便或其他不适症状应及时告知医护人员。必要时，可以通过肛门指诊、超声波检查或者影像学检查来评估肠道功能状态。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
胆囊切除术后几天没有大便可能是术后肠麻痹、术后卧床不活动、术后禁食水、术后使用阿片类药物、术后电解质紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后肠麻痹
由于手术创伤导致神经反射性抑制和胃肠蠕动减弱，进而引起肠道功能暂时性障碍，出现肠梗阻、便秘等症状。轻度肠麻痹可通过腹部按摩、被动运动促进恢复；严重时需遵医嘱使用胃动力药如莫沙必利等改善症状。
2.术后卧床不活动
术后长时间卧床休息会导致肠胃蠕动减慢，从而影响排便。术后鼓励患者尽早下床活动，可预防此类情况发生。若患者无法自行活动，则应由家属协助其进行床上肢体伸展运动。
3.术后禁食水
术后禁食水是为了减少麻醉药物对消化道的影响以及防止术后呕吐、误吸的发生，此时食物残渣滞留于结肠内，易形成粪石而加重便秘。待患者排气后，逐步恢复饮食摄入量并调整为正常饮食结构，以利于促进肠道功能恢复。
4.术后使用阿片类药物
阿片类药物具有镇痛作用，能抑制中枢神经系统，使肌肉松弛，从而降低肠道蠕动频率，延长排便时间。如果需要长期服用阿片类止痛药，建议配合应用促胃肠动力药，如西沙必利片、多潘立酮片等，以减轻便秘症状。
5.术后电解质紊乱
术后电解质紊乱可能导致肠道平滑肌收缩力减弱，进而影响排便功能。纠正电解质失衡通常需要静脉注射补充电解质溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
术后患者应密切观察排便情况，如有长时间未排便或其他不适症状应及时告知医护人员。必要时，可以通过直肠指诊、超声波检查或者影像学检查来评估肠道的情况。
2024-03-10 05:23
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。 另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。 有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
常见检查：
就诊科室：急救
低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
积雪苷片
有促进创伤愈合作用。积雪苷片用于治疗外伤、手术创伤、烧伤、疤痕疙瘩及硬皮病。
盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
萘哌地尔片
1用于缓释良性前列腺增生症（BPH）引起的尿路梗阻症状。2用于高血压病的降压治疗。
