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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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便血鲜红色无疼痛可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病的表现,这些疾病可能需要不同的治疗方法。患者应立即就医以确定具体病因,并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张、黏膜下组织松弛等因素导致血管扩张,当排便时腹压增高,容易引起局部毛细血管破裂出血。表现为大便表面附有鲜血,有时伴有肛门瘙痒和肿胀。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘或腹泻等原因导致肛管皮肤撕裂,形成小溃疡面,每次排便时都会摩擦刺激这些溃疡面,从而出现便血的情况。通常伴随剧烈疼痛,尤其是在排便后。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松软膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠内壁上的良性肿瘤,当体积增大到一定程度时,可能会因为炎症反应而发生糜烂、坏死等情况,进而导致出血。出血量一般较少,多为间歇性出血。对于较大的结肠息肉,可在医生指导下通过内镜下息肉电切除术、内镜黏膜剥离术等方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发溃疡性结肠炎,此时结肠黏膜存在广泛的炎症反应和溃疡形成,在炎症因子的作用下,会导致结肠黏膜微血管破裂出血。患者还可能出现腹痛、腹泻等症状。可以按医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非甾体抗炎药来减轻症状。
5.结肠癌
结肠癌患者的结肠上皮细胞受到基因突变的影响,过度增殖并形成恶性肿瘤,当肿瘤侵犯周围血管时,就会导致出血。出血可能呈持续性或间歇性,常伴有贫血、乏力等症状。针对结肠癌,主要是手术切除病变部位,如结肠次全切除术、结肠全切术等,术后需定期复查以监测病情变化。
建议关注便血的颜色、频率以及是否伴随其他症状,如腹痛、排便习惯改变等。必要时,可以通过电子结肠镜检查、血液学检查和粪便常规分析来评估肠道健康状况。

2024-03-01 07:36

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肛裂 (肛门裂)

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

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