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一岁宝宝拉肚子拉水是怎么回事
补充说明：一岁宝宝拉肚子拉水是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一岁宝宝拉肚子拉水可能是由轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾、食物过敏、乳糖不耐受等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.轮状病毒感染
轮状病毒通过口腔进入人体后，在小肠上皮细胞中复制并释放出大量病毒颗粒，导致肠道黏膜受损和炎症反应。这会导致消化系统功能紊乱，进而出现腹泻、呕吐等症状。轻至中度脱水可口服补液盐溶液，重度脱水需静脉输液治疗。
2.诺如病毒感染
诺如病毒侵入机体后，刺激胃肠道产生炎症反应，影响胃肠黏膜的吸收和分泌功能，从而引起腹泻的症状发生。患儿可在医生指导下使用蒙脱石散进行止泻处理。
3.细菌性痢疾
细菌产生的毒素和内毒素作用于肠黏膜下固有层巨噬细胞，使后者崩解脱落成为伪足样结构，同时吸引周围淋巴细胞浸润形成边界清楚的肉芽肿，即肠卡他性炎。由于炎症累及黏膜下层，故又称假膜性炎。病变部位可见黏膜充血水肿，严重者表面附着假膜，易剥落而致出血点。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括阿奇霉素、环丙沙星等。
4.食物过敏
当机体摄入特定食物时，免疫系统将其错误地识别为有害物质并发起过度的防御反应，导致组胺和其他化学物质释放，这些物质会引起平滑肌收缩和黏膜渗出，从而引发腹泻。回避已知过敏原是最有效的治疗方法，例如对牛奶蛋白过敏的婴儿应改用氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉。
5.乳糖不耐受
乳糖不耐受是指小肠粘膜乳糖酶缺乏或活性降低，不能有效分解奶中的乳糖，未被消化的乳糖随肠腔渗透性增加，水分也随着进入肠腔，从而引起腹泻。可以遵医嘱服用益生菌制剂来改善肠道环境，比如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
建议密切观察宝宝的尿量和精神状态，以评估脱水程度。必要时，医生可能会安排粪便常规和培养、电解质分析以及血常规检查，以进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
2024-01-27 08:23
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
