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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

空腹呕吐黄水可能是胆汁返流、慢性胃炎、幽门梗阻、胰腺炎、胆石症等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.胆汁返流
由于各种原因导致十二指肠内容物反流入胆管,使胆汁逆流入胃中,引起恶心、呕吐等症状。患者需要及时就医进行超声波检查以确定是否存在胆囊结石或其他相关问题。
2.慢性胃炎
慢性胃炎会导致胃黏膜长期处于炎症状态,影响食物消化吸收,进而引发恶心呕吐的症状。针对慢性胃炎的治疗方法包括药物治疗和饮食调理。常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂;饮食上需注意避免辛辣刺激性食物以及过量饮酒。
3.幽门梗阻
幽门梗阻是指幽门处发生狭窄或堵塞,导致胃内容物无法顺利通过而引起的疾病,此时胃内压力增高,可出现呕吐的情况。对于幽门梗阻的患者,可通过手术的方式进行治疗,如幽门成形术、幽门肌切开术等。
4.胰腺炎
胰腺炎是由酒精滥用、高脂血症等原因导致胰腺分泌的胰液不能正常排出,在胰腺内蓄积后激活胰酶原,导致胰腺自身消化的一种炎症反应性疾病,当胰腺受到损伤时,会引起恶心、呕吐等症状。急性胰腺炎的治疗通常采用禁食、胃肠减压、营养支持等方式缓解症状,重症患者可能需要使用生长抑素及其类似物来控制病情。
5.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成固体结石的疾病,这些结石可能会阻碍胆汁流动,导致其回流到胃部,从而引起呕吐现象。对于胆石症患者的治疗,首先应考虑调整饮食结构,减少脂肪摄入,同时配合熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药促进胆汁排泄。
建议定期进行腹部超声检查,监测胆道系统状况。日常生活中,应注意保持规律饮食习惯,避免暴饮暴食,特别是晚餐不宜过饱,以免加重胃肠负担。

2025-03-07 09:30

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慢性胃炎 (慢性肠胃炎,慢性胃黏膜炎,胃络痛)

慢性胃炎(chronicgestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后,由于粘膜特异的再生能力,以致粘膜发生改建,且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。本病十分常见,约占接受胃镜检查病人的80~90%,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高。 慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎是两种最常见的慢性胃炎。小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎近几年临床发病率也逐渐升高。

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