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为什么宫腹腔镜输卵管后还是没有怀上
补充说明：为什么宫腹腔镜输卵管后还是没有怀上
a******W 2022-03-22 18:54
宫腹腔镜 输卵管 没有怀上 输卵管阻塞性不孕 子宫内膜异位症
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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为什么宫腹腔镜输卵管后还是没有怀上可能是输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、卵巢储备功能下降、免疫因素导致的不孕等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管阻塞影响精子和卵子相遇受精，进而导致不孕。通过宫腹腔镜手术可以改善输卵管通畅度。术后建议患者进行促排卵治疗以增加怀孕机会，如遵医嘱使用氯米芬等药物刺激排卵。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，会导致盆腔炎症、粘连等问题，进而影响受孕。该病可通过宫腹腔镜手术进行诊断和治疗。针对子宫内膜异位症的治疗方法包括假孕疗法和假绝经疗法，其中假孕疗法可选用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物；而假绝经疗法则需遵照医生处方服用醋酸甲羟孕酮分散片、左炔诺孕酮片等药物。
3.子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜细胞侵入子宫肌肉层引起的病变，会引起月经不规律、痛经等症状，影响受孕。宫腹腔镜手术可用于切除子宫内膜异位组织。对于子宫腺肌病，常用的治疗方法有非甾体抗炎药、避孕药以及止痛药等口服药物治疗，如遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、去氧孕烯炔雌醇片、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。
4.卵巢储备功能下降
卵巢储备功能下降意味着卵子数量减少，影响卵泡发育和成熟，从而降低受孕概率。此病症无法通过宫腹腔镜手术直接解决。补充雌孕激素是常用的辅助生殖技术手段之一，如遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来调节内分泌水平。
5.免疫因素导致的不孕
免疫因素导致的不孕可能涉及抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等异常反应，干扰受精过程。宫腹腔镜手术不能直接解决免疫相关问题。免疫抑制治疗是常用的方法，如遵医嘱使用环磷酰胺注射液、他克莫司软膏等药物进行治疗。
建议定期监测卵泡发育情况，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，可以在医生指导下进行超声波检查、血液激素水平检测等进一步评估生育能力。
2024-04-17 01:04
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
