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泥沙胆总管结石治疗方法
补充说明：泥沙胆总管结石治疗方法
a******W 2022-03-22 18:38
胆总管结石 腹腔镜胆囊切除术 体外冲击波碎石 十二指肠 乳头
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泥沙胆总管结石可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石术、经十二指肠乳头切开术等治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下找到并移除胆囊及其中的结石。此手术旨在去除胆囊及其内部的结石，缓解因胆囊炎引起的右上腹痛、恶心呕吐等症状。由于患者存在泥沙样胆总管结石，此时需要考虑是否同时行胆总管取石术。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下，使用细针头穿过皮肤进入胆管内，将积聚的液体或固体物质引流出体外的一种微创技术。该方法适合于治疗胆管梗阻导致的黄疸和腹部不适。对于存在泥沙样胆总管结石的患者，可先采用该方式引流减压，待病情稳定后再进一步处理结石。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术是将一根柔软的内镜插入十二指肠，然后注射造影剂来显示胰管和胆管结构的检查和治疗技术。该措施有助于评估胆总管结石的存在及分布情况，并为后续治疗提供指导。对于有泥沙样胆总管结石且无急性炎症表现者，可尝试应用此法。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级物理振动原理，将大块胆石震碎成较小颗粒，便于排出。该措施适用于直径小于2厘米的胆总管下端结石。对于存在泥沙样胆总管结石但未引起严重梗阻者，可作为首选非侵入性治疗方法。
在治疗泥沙样胆总管结石时，应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有发热、腹痛加剧等情况发生。此外，术后需遵循医嘱调整饮食习惯，避免油腻食物，以免影响恢复进程。
2024-04-17 23:26
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
