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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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主动脉夹层可能是由外伤导致的主动脉壁损伤、主动脉粥样硬化、高血压、马凡氏综合征或先天性心血管畸形等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤导致的主动脉壁损伤
外伤导致的主动脉壁损伤会导致血管内膜撕裂,血液流入动脉中膜,形成真假两腔的状态。这可能导致严重的出血和器官损害。对于外伤引起的主动脉夹层患者,需要紧急手术修复受损的主动脉,以防止进一步的并发症。
2.主动脉粥样硬化
主动脉粥样硬化斑块破裂可能导致血流加速、血压升高,从而增加主动脉壁的压力,导致主动脉夹层的发生。针对主动脉粥样硬化的治疗通常包括降脂药物如阿托伐他汀钙片来稳定斑块并改善预后。
3.高血压
长期未控制的高血压可使主动脉壁压力持续增高,导致主动脉壁局部薄弱处发生破裂,引起主动脉夹层。对于高血压所致的主动脉夹层,常需使用硝苯地平控释片等降压药控制好血压水平。
4.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病,累及全身大血管系统,其中也包括主动脉。当病变累及主动脉时,可能使其变得脆弱且容易扩张,进而出现主动脉夹层的情况。针对马凡氏综合征的治疗主要是通过定期监测病情变化以及必要时进行手术干预,如升主动脉置换术。
5.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形指的是心脏结构在胚胎发育过程中出现异常,这些异常可能包括主动脉根部的狭窄或者缺陷,这些因素都可能导致主动脉壁承受过大的压力而发生夹层。对于先天性心血管畸形导致的主动脉夹层,可能需要进行复杂的外科手术,例如经皮主动脉瓣球囊扩张术。
建议定期进行心血管健康评估,包括血脂检测、血压监测等,以早期发现并处理相关风险因素。同时,注意避免剧烈运动或度体力活动,以免加重主动脉负担。

2024-03-25 17:37

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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