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甲状腺癌为何会胸骨酸痛？
补充说明：甲状腺癌为何会胸骨酸痛？
a******W 2022-03-22 18:44
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
甲状腺癌患者出现胸骨酸痛可能是由于甲状腺肿大压迫、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、胸椎转移性肿瘤、胸膜间皮瘤等病因导致的。这些疾病都可能导致胸骨区域的不适感，严重时甚至可能影响呼吸。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.甲状腺肿大压迫
当甲状腺肿大时，会对周围的组织和结构产生压迫作用，包括气管、食管等，进而引起胸骨部位的不适感。针对甲状腺肿大的患者，可以考虑使用甲状腺激素替代疗法进行治疗，如左旋甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶肠溶胶囊等药物。这些药物能够抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌，从而减少甲状腺细胞的增生，达到缩小甲状腺的目的。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的高代谢综合征，会导致心率加快、骨骼肌兴奋性增强等症状，其中心率加快可能导致胸骨疼痛。抗甲状腺药是甲亢的主要治疗方法之一，常用的有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制病情。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是一种甲状腺的炎症反应，由于炎症刺激局部组织，可能会导致甲状腺肿胀，继而出现胸骨处的不适感。对于甲状腺炎的患者，可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解症状，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.胸椎转移性肿瘤
胸椎转移性肿瘤是指其他部位的恶性肿瘤经血液或淋巴系统转移到胸椎所形成的病变，在生长过程中可能侵犯周围神经，引发胸骨部位的疼痛。胸椎转移性肿瘤通常需要综合治疗，包括放疗、化疗以及靶向治疗等。放疗可采用三维适形放疗、调强放疗等方式；化疗常用药物为紫杉醇注射液、顺铂注射液等；靶向治疗则需根据具体情况选择相应靶点的药物，如吉非替尼片、盐酸埃克替尼片等。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤位于胸腔内壁，当肿瘤体积增大时，会直接压迫邻近器官和组织，导致胸骨部位出现疼痛的症状。胸膜间皮瘤的治疗以手术切除为主，必要时也可辅以放疗、化疗等手段。手术方式主要包括电视辅助微创手术、开胸手术等；放疗可通过射线照射肿瘤区域，如电子线外照射、钴-60远距离高能放射治疗等；化疗则是用化学药物杀死癌细胞，常用药物包括环磷酰胺注射液、紫杉烷类等。
建议定期复查甲状腺超声和胸部X光片，监测病情变化。同时注意保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，以免加重胸骨酸痛症状。
2024-02-17 10:01
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甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
依维莫司片
依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
甲硝唑片
用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
