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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胆道梗阻可以通过熊去氧胆酸、胆管引流术、内镜下取石术、经皮肝穿刺胆管引流术、腹腔镜手术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸可用于胆汁淤积性胆道梗阻,通常口服给药。此药物能促进胆汁分泌,降低胆管痉挛,从而缓解胆汁淤积。但需注意监测肝功能及电解质平衡。
2.胆管引流术
胆管引流术通过插管至梗阻部位,建立一条人工通路以减轻胆汁积聚,常采用经皮、经口或经开腹方式执行。该措施可迅速减压并改善胆道高压状态,防止并发症如化脓性胆管炎发生。施行过程中需考虑感染控制及患者全身反应。
3.内镜下取石术
内镜下取石术利用十二指肠镜到达胆管处,使用特殊工具取出结石。此方法为微创操作,具有创伤小、恢复快的优点。但是需要在有经验的医生指导下进行,术后要注意休息和饮食调理。
4.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术是在影像引导下将一根细针插入肝脏,进入胆管后放置一根塑料或金属支架以保持通道开放。该技术主要用于急性胆管炎等重症胆道梗阻患者的急救处理;也可用于慢性胆管炎反复发作时的长期引流。实施时应严格遵守无菌操作规程,并密切观察穿刺点周围是否有渗出、红肿等情况。
5.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术,在全身麻醉下通过腹部小切口置入微型器械进行操作。对于良性胆道梗阻性疾病如胆总管下端狭窄、胆囊管堵塞等效果显著;可同时探查邻近器官状况。术后需注意伤口护理及可能出现的并发情况。
在诊断胆道梗阻的确切原因之前,应避免进行任何可能导致结石移动的操作,以免加重病情。此外,患者应遵循医嘱调整饮食结构,减少脂肪摄入,多食用易消化且富含纤维的食物,如燕麦片、糙米等,以减少胆汁过度浓缩而形成结石的风险。

2024-03-01 03:04

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胆道梗阻

发冷发热,黄疸,右上腹疼痛.大便白色.

  • 症状起因:胆管阻塞后病理改变取决于以下三个因素:(1)胆管内压持续升高或间断波动升高,亦即阻塞呈完全性或间断不完全性;(2)阻塞产生前胆管壁的组织学及生理功能状况,亦即胆管壁的弹性收缩功能;(3)流体力学Laplace定律的影响,当压力相同时,胆管内大小与管腔内径成正比,即同样压力下,胆总管承受压力大于肝内胆管;另外胆管扩张程度与梗阻时间成正比。这三个因素相互作用,在形态上表现胆管腔、胆管壁及原发或继发胆管腔内胆汁成分改变,它们反映在CT图象上并作为诊断依据。

  • 可能疾病: 胆囊类癌 胆囊结石

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化

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