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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新儿胆道闭锁的症状包括皮肤与眼白发黄、尿液颜色加深、粪便颜色变浅,伴随胆红素水平升高和肝脾肿大,若黄疸值持续高位,应尽快就医。
1.皮肤与眼白发黄
新生儿胆道闭锁时,由于胆汁无法正常排出体外,在体内积累会导致血清胆红素浓度增高,进而引起巩膜和皮肤出现黄色染色。这些症状主要出现在巩膜、黏膜和皮肤上,通常从面部开始逐渐扩散到全身。
2.尿液颜色加深
当胆红素随着血液循环进入肾脏,经过肾小球过滤后会通过尿液排出,此时可导致尿液颜色加深。这种变化可能伴随有不同程度的颜色深浅,严重者可能会呈现橙色或红茶样色泽。
3.粪便颜色变浅
未结合胆红素随血液流至肝脏,被肝细胞摄取后大部分形成结合胆红素,结合胆红素随胆汁排入肠道。若发生胆道闭锁,则会导致胆汁无法流入十二指肠,从而引起粪便颜色变浅。婴儿出生后早期可能出现正常的金黄色糊状便,但随着时间推移,粪便颜色逐渐转为白色或灰白色。
4.胆红素水平升高
胆道闭锁影响了胆汁的正常排泄,造成胆管内压力增高,继而导致毛细胆管破裂,使结合胆红素逆流入血液中,进一步增加胆红素含量。实验室检测可见总胆红素、直接胆红素和间接胆红素均高于正常范围。
5.肝脾肿大
由于胆汁淤积,肝脏需要更多的体积来处理和储存胆汁,因此会出现肝脾肿大的情况。触诊时可以在右上腹部感觉到明显的肿块,同时脾脏也可能因为充血而肿大。
针对新生儿胆道闭锁的症状,可以进行超声波检查以评估肝脏、胆囊和胆管的情况。必要时,医生还可能会建议进行磁共振成像(MRI)或核磁共振胆管造影(MRCP)。治疗措施可能包括葛西手术或肝移植,具体取决于病情的严重程度和患儿的整体健康状况。家长应注意观察孩子的症状变化,定期带孩子复查,遵循医嘱调整饮食结构,避免油腻食物,确保充足的休息时间,促进宝宝健康成长。

2024-04-01 11:00

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先天性胆道闭锁 (胆道闭锁)

先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病,是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病,至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例,其发病率约为1∶8000~1∶14000个存活出生婴儿,但地区和种族有较大差异,以亚洲报道的病例为多,东方民族的发病率高4~5倍,男女之比为1∶2。 

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