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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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肺积水可以通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、利尿剂治疗、抗生素治疗、肺栓塞溶栓治疗等方法来消除。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行,通过将一根细针插入胸部积液处,抽取液体。此措施可以直接减少胸腔内压力,缓解呼吸困难等症状;适用于因感染、心脏疾病等原因导致的肺积水。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在影像学引导下置入导管至患侧胸膜腔,在负压吸引装置协助下持续引流出胸膜腔内积液及气体的过程。此方法可稳定控制肺部积液量并促进其吸收,从而改善通气功能;对于复杂性肺积水或其他并发症风险较高者有益。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括口服或静脉注射、螺内酯等药物以增加尿液排出。该措施有助于降低心脏负荷及体内液体积存量,对因心力衰竭引起之肺水肿有效;但需监测电解质平衡以防低钠血症发生。
4.抗生素治疗
抗生素治疗可能涉及多种抗生素如青霉素类、头孢菌素类等,具体用药需依据细菌培养结果调整。针对由细菌感染所致肺积水提供治疗作用;使用时须考虑耐药性及副作用风险。
5.肺栓塞溶栓治疗
肺栓塞溶栓治疗是采用溶栓药物如阿替普酶、瑞替普酶等来溶解堵塞肺动脉的血栓。此措施旨在恢复肺组织血液供应,进而减轻肺积水;主要针对急性大面积肺栓塞患者。
在处理肺积水的过程中,应避免剧烈运动,以免加重呼吸困难。同时,保持良好的营养状态也有助于支持患者的康复过程。

2024-04-08 09:30

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

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