首页> 外科> 心胸外科> 肺积水> 治肺积水的草药有哪些

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颜承尧 副主任医师 滕州市中医医院 三甲

擅长:糖尿病,糖尿病并发症等内分泌疾病,高血压,脑血管病,心血管疾病,消化系统疾病,呼吸系统疾病的的治疗。

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治疗肺积水常用的草药包括葶苈子、茯苓、猪苓、泽泻、车前子等,这些草药多具有利水渗湿、泻肺平喘的功效,但需在中医辨证的基础上配合使用,不能替代规范治疗,且疗效因个体差异而不同。
1.葶苈子
葶苈子性味辛、苦、大寒,归肺、膀胱经,擅长泻肺平喘、利水消肿。对于肺积水引起的喘息、咳嗽、胸闷等症状,常与桑白皮、大枣等配伍使用,但体质虚弱者需谨慎。
2.茯苓
茯苓味甘、淡,性平,入心、脾、肾经,能健脾利水、渗湿宁心。适用于脾虚湿盛导致的肺积水,常与猪苓、泽泻同用,以增强利水效果,且药性温和,适合长期调理。
3.猪苓
猪苓甘、淡,平,归肾、膀胱经,利水作用较强。对于湿浊内停引起的胸腔积液,猪苓常与茯苓、泽泻配伍,能促进多余水分排出,但阴津亏损者不宜单独大量使用。
4.泽泻
泽泻性甘、淡,寒,归肾、膀胱经,擅长利水渗湿、泄热。可用于治疗水湿停聚所致的肺积水,常与茯苓、猪苓组成经典利水方,但长期使用需注意防止电解质紊乱。
5.车前子
车前子甘、寒,归肝、肾、肺、小肠经,能清热利尿、渗湿止泻。对于湿热型肺积水,车前子可引导水湿从小便而去,常与茯苓、泽泻同用,但脾肾阳虚者需配伍温阳药。
需要注意的是,草药治疗肺积水需由专业中医师辨证选方,不可自行用药。肺积水病因复杂(如感染、心功能不全、肿瘤等),应优先明确病因并接受现代医学规范治疗,中药仅作为辅助手段。同时,用药期间密切观察身体反应,如出现乏力、水肿加重等异常,需及时就医调整方案。

2026-05-15 14:20

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肺积水 (肋膜积水)

肺积水医学上通常叫「肋膜积水」,水是堆积在肺脏的外面,它可以是感染发炎引起(如:肺炎、肺结核…都可以合并肋膜积水),也可以是一些自体免疫疾病引起(如:红斑性狼疮),还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。

  • 症状起因:胸腔积液与吸收的机制 健康人的胸膜腔为负压(呼吸时平均为-5cmH2O,1cmH2O98Pa),胸液中含蛋白质,具有胶体渗透压(8cmH2O)。胸液的积聚与消散亦与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系。壁层胸膜由体循环供血,毛细血管静水压高(30cmH2O);脏层胸膜则由肺循环供血,静脉压低(11cmH2O)。体循环与肺循环血膜以相等速度被吸收 根据动物实验测算,人体每天胸膜腔可有0.5~1L液体通过。胸液中的蛋白质主要经由淋巴管进入胸导管。 胸膜炎症可使管壁通透性增高,较多蛋白质进入胸膜腔,使胸液渗透压增高。肿瘤可压迫、阻断淋巴引流,致使胸液中蛋白质积累,导致胸腔积液。门静脉肝硬化常有低蛋白血症,血浆胶质渗透压降低,可产生漏出液,当有腹水时,又可通过膈肌先天性缺损或经淋巴管而引起胸腔积液。变态反应性疾病、自身免疫病、心血管疾病或胸外伤等,增有可能产生胸腔积液。 诊断 影像诊断胸腔积液量0.3~0.5L时,X线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开,使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗,纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满,局限于叶间或肺与膈之间,超声检查有助诊断。 B超可探查胸液掩盖的肿块,协助胸腔穿刺的定位。CT检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液,尚可显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤。CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率。较易检出X线平片上难以显示的少量积液。 胸腔积液不是一种疾病,而是全身性疾病或胸膜疾病的一种后果。 心力衰竭、肝硬化、肺炎、肺结核、肺肿瘤、血液中蛋白质过低、等均是可能原因。 胸腔积液分为漏出液(transudate)和渗出液(exudate)。前者发生在影响胸膜腔液体形成或吸收的全身因素改变时,例如低白蛋白血症时,血浆胶体渗透压降低或充血性心衰的静水压升高。渗出液发生在胸膜表面或淋巴管有病变时,在由细菌性肺炎、结核病或肿瘤引起的胸膜疾病,由于毛细血管通透性增加而产生胸腔液体积蓄。继发于淋巴瘤或转移性肿瘤的淋巴管阻塞亦可产生渗出性积液 急性肺积水也常好发於天气变冷的秋冬之际,主要的病因是冠状动脉疾病、全身系统性高血压、扩大型心肌病变、瓣膜性心脏病、心肌炎、尿毒症等。若因为血压控制不好、心律不整、感染、体液负荷超载(fluidoverload)、贫血、压力或病人的顺应性(compliance)差时,则容易恶化心脏衰竭的情况而造成急性肺积水。

  • 可能疾病: 二尖瓣环钙化 小儿室间隔缺损 小儿急性呼吸窘迫综合征 汉坦病毒肺综合征 肾衰

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸、内科

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