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胆总管结石反复发作怎样才能根治?
补充说明：胆总管结石反复发作怎样才能根治?
a******W 2022-03-22 18:38
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医生回答(1)
胆总管结石反复发作可以考虑腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺取石术、内镜下逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石术、中药排石疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊及其结石。此手术是针对胆总管结石并发胆囊炎的有效方法，可减少结石来源，防止进一步梗阻和感染。
2.经皮经肝胆管穿刺取石术
经皮经肝胆管穿刺取石术是在影像学引导下利用穿刺针经过皮肤到达胆管处取出结石的一种微创手术方式。该技术主要用于治疗胆总管下端狭窄、无法行EST者以及不适合接受EST者。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术通常采用十二指肠镜从口腔进入，依次穿过食道、胃和十二指肠，找到乳头开口后插入导丝至胆管系统进行造影及取石。ERCP能够清晰显示胆管系统的结构异常和结石位置，并可通过球囊扩张或支架植入改善狭窄；还可同时进行取石、放置支架等操作。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是一种无创的治疗方法，使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒以便排出。该技术适用于直径小于2cm且未嵌顿于胆管内的胆总管下段结石。其原理是利用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒以便排出。
5.中药排石疗法
中药排石疗法包括服用利水消肿、通淋排石类药物如金钱草、海金沙等促进结石排出。对于表浅性、体积较小之胆总管末端结石有一定效果；但需注意观察有无过敏反应发生。
患者应定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能发生的并发症。此外，建议采取低脂饮食，避免食用易产生胆汁淤积的食物，如肥肉、油炸食品等。
2024-04-17 14:26
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
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舒肝利胆，清利湿热。用于肝胆湿热所致的胁痛，黄疸，以及胆汁反流性胃炎，胆囊炎见上述症状者。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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用于胆囊炎、胆石症、胆总管结石属肝胆湿热者。
