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阑尾炎手术后右上腹痛是什么原因
补充说明：阑尾炎手术后右上腹痛是什么原因
a******W 2022-03-22 18:37
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾炎手术后右上腹痛可能是术后并发症、粘连性肠梗阻、慢性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后并发症
术后并发症可能包括切口感染、血肿形成等，这些都可能导致疼痛。患者可遵医嘱服用止痛药物进行缓解，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.粘连性肠梗阻
粘连性肠梗阻是由于肠道壁之间形成的纤维化瘢痕组织导致肠道运动受阻，进而引起腹部不适和疼痛。轻度粘连性肠梗阻可通过禁食水、胃肠减压等方式保守治疗，重症则需手术切除病变肠段。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期炎症引起的疾病，当炎症刺激周围组织时，可能会出现右上腹痛的症状。对于慢性胆囊炎患者，可以考虑使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是指胃或十二指肠壁上的溃疡突然破裂，导致胃内容物流入腹腔，引起急性腹膜炎，从而导致剧烈腹痛。胃十二指肠溃疡穿孔通常需要紧急手术治疗，例如穿孔修补术或胃大部切除术。
术后应密切观察伤口愈合情况，定期复查以排除术后并发情况。必要时，建议进行超声波检查以评估胆囊状况，以及钡餐造影或内镜检查以评估消化道结构。
2024-02-06 17:55
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
