发病时间：不清楚
拉大便时肛门不自觉的就收缩是怎么回事
补充说明：拉大便时肛门不自觉的就收缩是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:37
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拉大便时肛门不自觉收缩可能是痔核脱出、肛裂、直肠黏膜脱垂、结肠癌、巨球蛋白血症等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.痔核脱出
当患者患有内痔、外痔等痔核病变时，在排便过程中由于腹压增加导致肛垫下移和静脉曲张，进而出现肛门括约肌松弛的情况。这种情况会导致肛门关闭不严，从而引起肛门疼痛。对于痔核脱出引起的不适症状，可以考虑使用药物进行缓解，如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，其位置较浅，容易受粪便摩擦而加重损伤，因此会出现排便时肛门剧烈疼痛的现象。这种疼痛通常会在排便后持续一段时间，有时还会伴随出血。针对肛裂的治疗，首先需要保持局部清洁卫生，其次可以在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行涂抹。
3.直肠黏膜脱垂
主要是因为直肠壁部分或全层向下移位所致，若病情严重可能会导致肛门括约肌功能减弱，无法控制直肠黏膜上提，从而引起肛门松弛。手术治疗是解决直肠黏膜脱垂的主要方法，例如直肠固定术、肛门环缩术等。
4.结肠癌
结肠癌的发生可能与遗传因素有关，也可能是环境因素、饮食习惯共同作用的结果。肿瘤组织生长压迫周围正常组织结构，导致肠道狭窄，进而影响排便功能，出现便秘、腹泻交替等症状。结肠癌的治疗以手术切除为主，辅以化疗、放疗等综合治疗手段，常用药物包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，血液中的单克隆IgM水平升高，导致血液粘稠度增高，血液循环阻力增大，进而引起肛门部位供血不足，出现肛门收缩的症状。巨球蛋白血症的治疗主要包括化疗和靶向治疗，常用的化疗药物有硼替佐米、环磷酰胺等，靶向治疗则需遵医嘱服用伊布替尼、奥比妥珠单抗等药物。
建议患者定期进行肛门指诊、电子肠镜以及肛周影像学检查，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中还要注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重对肛门区域的压力。
2024-03-05 00:14
举报相关问题
向医生提问
肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
颈腰康胶囊
舒筋活络，活血祛瘀，消肿止痛。用于骨折瘀血肿胀疼痛，骨折恢复期，以及肾虚挟瘀所致痹痛(增生性脊柱炎，腰椎间盘脱出症)。
小麦纤维素颗粒
小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
