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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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血便伴有鲜红色且不疼痛可能源于胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、食管胃底静脉曲张或胃癌。此类症状可能表明严重的消化道问题,需紧急处理。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎症或病变,当其发生出血时会导致血液进入消化系统并随着粪便排出体外,形成鲜红色血便。抗酸药物如奥美拉唑和潘托拉唑可用于减少胃酸分泌,缓解溃疡引起的不适感。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由于胃液、胃蛋白酶原等侵袭性物质对十二指肠黏膜造成损伤所致。当溃疡面较大或位置较深时,可能会导致局部血管破裂出血,引起血便现象。患者可在医生指导下使用雷贝拉唑钠肠溶片进行抑酸治疗,改善病情。
3.慢性胃炎
慢性胃炎患者的胃黏膜存在长期炎症反应,可能导致毛细血管脆弱性增加,在某些刺激下容易破裂出血,从而出现血便的情况。患者可遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜,减轻炎症反应。
4.食管胃底静脉曲张
食管胃底静脉曲张是门脉高压症的一种表现,由于门脉压力增高导致食管下端和胃底静脉扩张。若食用坚硬食物或剧烈咳嗽等因素导致曲张静脉破裂出血,则会引起血便的发生。对于食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,可以考虑内镜下硬化剂注射或套扎术来封闭出血点。
5.胃癌
胃癌通常由幽门螺杆菌感染、遗传因素或其他致癌物诱发,肿瘤组织生长过程中可能侵犯周围血管而引起出血,导致血便的发生。针对胃癌,手术切除仍是主要治疗方法,例如全胃切除术、远端胃大部切除术等。
建议定期复查以监测病情变化,同时注意饮食调整,避免辛辣、油腻食物,以免加重胃肠道负担。必要时,还可进行电子胃镜检查以确定出血部位和原因,进一步指导治疗。

2024-04-03 07:17

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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