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二尖瓣脱垂并重度关闭不全无症状
补充说明：二尖瓣脱垂并重度关闭不全无症状
a******W 2022-03-22 18:22
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精选回答(1)
二尖瓣脱垂并重度关闭不全无症状时，一般不需要治疗，但如果出现心悸、呼吸困难、胸痛、晕厥或肺水肿等症状，应及时就医。
1.心悸
由于二尖瓣脱垂导致心脏收缩时瓣叶异常运动，使血液回流和心脏负荷增加，进而影响心跳节律和力量，引发心悸。心悸通常出现在胸骨后下方，有时可能伴有心前区不适感。
2.呼吸困难
当二尖瓣严重脱垂且关闭不全时，会导致左心室收缩功能下降，从而引起肺循环淤血，出现呼吸困难的症状。患者可能会感到呼吸急促，尤其是在体力活动后，这种症状会在休息后缓解。
3.胸痛
如果二尖瓣脱垂程度较重，会牵拉周围组织结构，此时会引起胸部疼痛的情况发生。胸痛一般集中在胸前区域，但也有可能放射至肩背或手臂。
4.晕厥
若二尖瓣脱垂伴随重度关闭不全，可导致左心室充盈减少，影响脑部供血，造成短暂性脑缺血，从而引起晕厥的发生。晕厥多发生在站立位或体位改变时，也可能因咳嗽、深呼吸等动作诱发。
5.肺水肿
二尖瓣重度关闭不全会造成严重的左心房向左心室的血液反流，使得左心室舒张期容量负荷过重。长期的心脏负荷过重会导致左心室壁肥厚，最终可能导致左心室腔缩小，进一步加重了心脏的泵血障碍。此时，由于左心室无法有效将血液泵出，就会导致血液在左心室内积聚，从而使压力增高，超过了肺动脉压，使液体从左心室流入肺动脉系统中，引起肺水肿。肺水肿通常表现为急性呼吸困难、咳嗽伴大量粉红色泡沫样痰液等症状，常在夜间突然发作。
针对二尖瓣脱垂并重度关闭不全，建议进行超声心动图以评估瓣膜情况。治疗措施包括药物治疗如地高辛片、卡托普利片等，以及必要时的手术治疗，如经皮二尖瓣球囊扩张术或外科二尖瓣置换术。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化，遵循医嘱调整生活方式和用药方案。
2024-02-06 21:36
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