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肛门流脓血水是怎么回事
补充说明：肛门流脓血水是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门流脓血水可能是由肛瘘、肛周脓肿、溃疡性结肠炎、克罗恩病或直肠癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛瘘
肛瘘通常由肛管或直肠周围感染引起，导致肛门与肛管或直肠之间形成一条通道。当感染扩散时，可能导致脓液和血液从肛门流出。手术切除是治疗肛瘘的主要方法，如经括约肌间瘘管切开术、挂线疗法等。
2.肛周脓肿
肛周脓肿是由肛门腺体感染引起的急性化脓性疾病，炎症可向四周蔓延，导致局部组织坏死，进而出现脓肿现象。患者可在医生指导下使用抗生素药物进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等；若保守治疗无效，则需及时通过切开引流的方式进行处理。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及黏膜层及黏膜下层，严重者可深达肌层甚至浆膜层。由于炎症反复刺激，会导致结肠壁纤维化增厚、弹性减弱，易发生穿孔，从而引起脓血便的发生。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻炎症反应。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其特征为消化道全层的炎性反应，包括黏膜、黏膜下层直至肌层。这种广泛的炎症会导致血管破裂出血以及肠道内细菌移位至血液循环中，产生脓毒症。患者应遵循医嘱服用甲泼尼龙片、醋酸龙片等糖皮质激素类药物以控制免疫系统异常活动。
5.直肠癌
直肠癌是指位于齿状线上至距肛缘15cm处的结肠部分发生的恶性肿瘤，随着病情的发展，可能会对邻近器官造成侵犯，导致肛门部位受到压迫而出现疼痛、出血等症状。对于确诊为直肠癌的患者，建议尽早接受根治性手术治疗，如腹腔镜辅助低位前切除术、经腹会阴联合直肠癌根治术等。
日常生活中应注意保持肛门部位清洁干燥，避免久坐憋尿，以免加重不适症状。针对肛门流脓血水的情况，可以考虑进行肛门指诊、直肠镜检査、粪便常规加隐血试验等，以便进一步明确诊断。
2024-03-15 21:11
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
