发病时间：不清楚
肝门部胆管癌晚期为什么不能手术
补充说明：肝门部胆管癌晚期为什么不能手术
a******W 2022-03-22 18:30
我要咨询
精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝门部胆管癌晚期不能手术可能是由于胆管梗阻、黄疸、肝功能衰竭、肿瘤远处转移、患者身体状况差等原因导致的，此时手术风险较高，可能无法达到预期效果，甚至会加重病情。
1.胆管梗阻
肝门部胆管癌晚期时，由于肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆汁流出受阻，引起胆管梗阻。胆汁淤积会导致肝脏受损、炎症反应加剧，进而加重病情。对于胆管梗阻引起的黄疸，可以考虑经皮肝穿刺胆道引流术进行治疗。
2.黄疸
黄疸是肝门部胆管癌发展到一定程度后常见的临床表现，主要是因为胆红素代谢障碍而引起的皮肤巩膜黄染现象。针对黄疸，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片等药物促进胆汁分泌和排泄。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭是由多种因素引起的以肝脏合成、解毒、生物转化等功能严重损害为特征的一组临床综合征，晚期肝门部胆管癌可导致肝功能衰竭。肝移植是治疗肝功能衰竭的有效手段之一，通过将健康的肝脏移植给患者来恢复其正常的肝功能。
4.肿瘤远处转移
肝门部胆管癌发生远处转移时，意味着癌症已经进入晚期阶段，此时患者的免疫系统受到进一步损伤，无法有效抵御病原体入侵。对于远处转移的患者，姑息性化疗可能是适合的选择，如吉西他滨联合顺铂方案。
5.患者身体状况差
晚期肝门部胆管癌患者的身体状况较差，可能伴有严重的营养不良、贫血或其他并发症，这些都增加了手术的风险。对于身体状况不佳的患者，应优先考虑改善全身状态，待条件允许后再行手术，例如采用高蛋白饮食和输血疗法。
建议密切监测患者的肝功能指标，定期复查影像学检查以评估病情进展。必要时，可在医生指导下服用保肝药，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
2024-02-13 06:06
举报相关问题
向医生提问
胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
相关医院
