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宝宝胆道阻塞的原因
补充说明：宝宝胆道阻塞的原因
a******W 2022-03-22 18:35
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
宝宝胆道阻塞的原因可能是先天性胆管发育异常、胆管炎、胆管结石、胆管癌、胆总管异物等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.先天性胆管发育异常
由于胚胎期胆管发育障碍导致胆管狭窄、闭锁或缺失，引起胆汁流通受阻，进而引发胆道阻塞。对于先天性胆管发育异常引起的胆道阻塞，可能需要手术治疗，如葛西手术或Kasai手术。
2.胆管炎
炎症反应可能导致胆管壁增厚和水肿，进而影响胆汁流动，长期发展可形成瘢痕组织收缩，最终导致胆道梗阻。抗感染药物是主要治疗方法，通常使用头孢菌素类抗生素，如头孢曲松钠、头孢噻肟等。
3.胆管结石
胆管内发生结石堵塞，阻碍了胆汁的正常排泄，从而引发胆道阻塞的症状。若确诊为胆管结石所致的胆道阻塞，则需考虑进行经皮肝穿刺胆管引流术。
4.胆管癌
恶性肿瘤生长逐渐增大并压迫邻近结构，导致胆道腔被阻塞。针对胆管癌的治疗主要是根治性切除术，术后配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
5.胆总管异物
胆总管内的异物会导致局部炎症反应，进而刺激胆管壁，出现肿胀、充血的情况，当胆管壁受到压迫时就会出现疼痛感。此外，如果异物长时间存在，可能会导致胆管狭窄甚至完全堵塞，使胆汁无法顺利流入小肠，引起黄疸等症状。如果是较小的异物，可以通过内镜下取出；较大的异物则需要通过手术切开取石。
建议定期监测患儿的生命体征以及血液生化指标，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或CT扫描，以便进一步了解胆道系统的状况。
2024-02-05 14:06
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
