发病时间：不清楚
母乳性黄疸反复复发是怎么回事
补充说明：母乳性黄疸反复复发是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:32
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
母乳性黄疸反复复发可能是胆红素代谢异常、胆道梗阻、先天性溶血病、遗传性溶血性贫血、巨球蛋白血症等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆红素代谢异常
由于肝脏摄取、结合和排泄胆红素的功能障碍，导致未结合胆红素不能及时排出体外，在体内蓄积而出现黄疸。轻至中度的胆红素升高可以通过光疗进行缓解。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，引起胆汁淤积，进而导致胆红素水平升高。若不及时处理，会导致持续性高胆红素血症，甚至会引起肝功能衰竭。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的有效方法，如胆总管切开取石术等。
3.先天性溶血病
由于新生儿自身免疫系统发育不完善，无法有效识别并破坏自身红细胞，导致红细胞寿命缩短，产生大量胆红素。这些胆红素需要通过肝脏代谢，但由于新生儿的肝脏功能尚未完全成熟，因此容易发生黄疸。对于溶血引起的黄疸，通常采用药物治疗，如静脉注射人免疫球蛋白、白蛋白等。
4.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血属于慢性溶血性疾病，由于遗传基因缺陷导致红细胞寿命缩短，从而引起溶血反应，使胆红素产量增加。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，如氢化可的松、等。
5.巨球蛋白血症
当血液中的巨球蛋白含量过高时，会影响胆红素的代谢和排泄，导致胆红素水平升高。降低血液中巨球蛋白含量的方法包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
针对母乳性黄疸的反复发作，建议密切监测婴儿的胆红素水平，以评估病情进展。必要时，可以遵医嘱进行血常规、血生化以及超声波检查，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-03-17 21:23
举报相关问题
向医生提问
母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
多发人群：婴幼儿
典型症状： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
临床检查： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
