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胆管壁粗糙是怎么回事
补充说明：胆管壁粗糙是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:31
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胆管壁粗糙可能是由胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆管结石、胆道梗阻、胆管癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管炎
炎症因子刺激胆管黏膜下层增生肥厚，进而导致胆管壁粗糙。这会引起腹痛、发热等症状。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等抗生素进行抗感染治疗。
2.胆汁淤积性肝硬化
由于肝细胞损伤后胆汁分泌减少，胆汁无法正常流入肠道，逆流进入血液，随血液循环返回肝脏，造成胆汁淤积，进一步加重肝纤维化和硬化进程，导致胆管壁增厚。此时会出现皮肤瘙痒、黄疸等症状。患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆药物改善不适症状。
3.胆管结石
胆管内出现结石时，会导致局部炎症反应，长期炎症刺激可能会引起胆管壁纤维化和增厚。典型表现为上腹部绞痛，有时伴随恶心呕吐。对于无症状的小胆管结石，通常无需特殊处理，定期复查即可；若为较大且有症状的结石，则需手术切除胆囊。
4.胆道梗阻
当胆道发生狭窄或者被异物堵塞时，胆汁流出受阻，胆汁压力增高，从而对胆管壁产生一定的压迫作用，久而久之就会形成胆管壁粗糙的现象。常伴有右上腹疼痛、黄疸、体重减轻等症状。针对胆道梗阻，可以考虑经皮肝穿刺胆道引流术来缓解症状。
5.胆管癌
胆管癌是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，肿瘤组织侵犯周围结构可能导致胆管壁变厚。常见症状包括黄疸、上腹部疼痛以及体重下降。胆管癌的治疗通常需要根治性手术联合化疗，如吉西他滨联合顺铂方案。
建议患者定期进行超声检查以监测病情变化，必要时还可进行CT扫描或MRI以评估胆管壁的情况。饮食方面宜清淡易消化，避免高脂肪食物摄入过多，以免增加胆汁分泌负担，影响病情恢复。
2024-03-12 08:37
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
