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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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痔疮流黄水并伴有腥臭味可能是长期便秘、肛瘘、肛周脓肿、溃疡性结肠炎或直肠癌引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.长期便秘
长期存在排便困难、大便干结等问题时,会导致肛门周围皮肤受损,易发生炎症反应。当炎症加重时,可能导致渗出液增多,出现黄色分泌物。可通过饮食调整和药物治疗来缓解便秘,如增加膳食纤维摄入量,保持充足的水分摄取,必要时服用轻泻剂等。
2.肛瘘
肛瘘通常由肛管或直肠下端与肛门周围皮肤之间的感染性通道形成,可导致持续的液体流出,伴有异味。由于瘘管内有死腔且容易积存细菌,所以会有臭味。手术切除是治疗肛瘘的主要方法,包括切开引流术、挂线疗法等。
3.肛周脓肿
肛周脓肿多由肛窦炎发展而来,其主要致病菌为大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌等革兰阴性菌和阳性菌,这些细菌在局部繁殖会产生脓液。若未及时处理,脓肿可能会向肛门周围皮肤溃破,从而形成肛瘘,伴随疼痛、发热等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,常用药物包括头孢曲松钠、美罗培南等。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要累及黏膜及黏膜下层,严重者可深达肌层甚至浆膜层。病变部位反复发作,炎症因子刺激下,会导致结肠组织坏死脱落,进而引起出血、水肿等情况的发生。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、醋酸片等氨基水杨酸类药物以及糖皮质激素进行治疗。
5.直肠癌
直肠癌是指从齿状线上方至乙状结肠交界处之间的直肠黏膜上皮,在各种致癌因素作用下发生的恶性病变。肿瘤细胞生长过程中,可能侵犯到周围的淋巴管或者血管,导致血液回流受阻,此时可能出现破裂的情况,继而会引起黄水样分泌物流出的现象。对于确诊为直肠癌的患者,建议采取根治性手术的方式进行治疗,比如经腹会阴联合直肠癌根治术、经腹低位前切除术等。
日常生活中应密切观察病情变化,特别是注意是否有新的症状出现,如疼痛加剧或排便习惯改变。建议定期进行肛门指诊、直肠镜检等检查以监测病情进展。

2025-05-12 21:30

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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