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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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肛门上面胀痛可能是由痔、肛裂、直肠脱垂、结肠梗阻、直肠炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.痔
痔是由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移和静脉曲张所引起的。当痔核发生血栓形成或者感染时,就会出现肛门上方疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏进行局部涂抹,从而达到止痛的目的。
2.肛裂
肛裂通常由大便干燥坚硬引起,排便时导致肛管皮肤全层撕裂而形成裂缝。肛裂会导致肛门周围组织受到刺激和损伤,进而引发疼痛感。对于急性肛裂,可通过高锰酸钾温水坐浴的方式缓解不适症状;对于陈旧性肛裂,则需要通过手术的方式进行治疗,如肛裂切除术、侧位内括约肌切断术等。
3.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜、肛门黏膜或部分直肠壁从正常位置沿肛门向外突出,若长时间未复位则会引起炎症反应,从而诱发疼痛的症状。轻度直肠脱垂可考虑手法复位,重度者需及时就医,在医生指导下采取胶圈套扎法、注射硬化剂等方式进行治疗。
4.结肠梗阻
结肠梗阻是由多种原因引起的结肠内容物通过障碍的一组临床综合征,由于肠道蠕动功能减弱或消失,可能导致粪便积聚并产生气体,此时可能会对周围的组织造成压迫,从而引起疼痛的现象。患者可以遵医嘱服用乳果糖口服溶液、甘露醇注射液等药物促进排泄,必要时可以通过结肠造口术、经腹结肠切除术等方式进行治疗。
5.直肠炎
直肠炎多由细菌、病毒感染所致,致病菌产生的毒素以及炎症因子会对直肠黏膜造成一定的刺激和损伤,引起局部充血水肿,严重时还会导致糜烂出血,所以会出现肛门上方疼痛的情况。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染,也可配合使用美沙拉嗪肠溶片、醋酸片等非甾体抗炎药减轻炎症反应。
建议定期进行肛门指诊、肛门镜检等检查以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的排便习惯,避免久坐、过度用力排便等情况,以减少肛门区域的压力。饮食上宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,以免加重肛门不适。

2024-03-31 13:37

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肛裂 (肛门裂)

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

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