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胆管结石胆管扩张不手术会怎样
补充说明：胆管结石胆管扩张不手术会怎样
a******W 2022-03-22 18:33
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石胆管扩张不手术可能会导致急性胆管炎、胆管炎性狭窄、胆汁淤积性肝硬化、胆源性胰腺炎等并发症的发生，严重时甚至会增加胆管癌的风险。
1.急性胆管炎
由于胆管内压力增高、炎症因子刺激等原因导致局部出现炎症。可引起腹痛、寒战高热等症状，严重时可能导致感染性休克甚至危及生命。
2.胆管炎性狭窄
胆管炎性狭窄通常由慢性胆管炎反复发作所致，是由于长期的炎症刺激引起的纤维组织增生和瘢痕形成。会导致胆汁流出受阻，进而引发胆管扩张。如果不及时治疗，可能会进一步发展为胆汁淤积性肝硬化等疾病。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由胆道梗阻或胆汁分泌障碍引起的肝脏损伤，持续的胆汁淤积会导致肝细胞受损和修复过程中的纤维化。患者可能出现皮肤瘙痒、黄疸、乏力等症状，如果不进行手术治疗，病情可能进展至晚期肝病，严重影响生活质量并威胁生命安全。
4.胆源性胰腺炎
胆源性胰腺炎的发生与胆石症有关，胆管结石堵塞胆总管下端会引起Oddi括约肌痉挛，致使胰液排出受阻，造成胰腺消化自身产生异常。典型表现为上腹部疼痛、恶心呕吐、发热等症状，重症病例可发生多器官功能衰竭，死亡率较高。
5.胆管癌
胆管癌的发生与胆管结石长期存在有关，胆管结石对胆管壁的慢性刺激可能导致细胞恶变。早期无特异性症状，随着肿瘤的发展，可能出现黄疸、体重减轻、食欲减退等症状，若未及时发现和治疗，可能导致病情恶化和转移，影响生存期。
针对胆管结石胆管扩张的情况，建议定期监测病情变化，避免食用高脂食物以减少胆囊负担。必要时应考虑手术切除病变胆管，如经皮经肝胆管引流术或经内镜逆行性胰胆管造影术，以防止并发症的发生。
2024-03-15 03:31
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
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