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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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新生儿肛门流黄水可能是先天性巨结肠症、胎粪性便秘、肠道感染、消化道梗阻、先天性胆道闭锁等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于神经节细胞发育不全导致肠道蠕动功能障碍,进而引起大便积聚和肠管扩张。这会导致直肠末端积聚大量未形成的大便,当这些大便被排出时可能伴随有黄色分泌物。患儿可通过营养支持、肠道微生物调节剂等非手术治疗缓解症状,如双歧杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
2.胎粪性便秘
胎粪性便秘是指胎儿吞入羊水中混有脱落上皮细胞、毳毛、少量胆汁及黏液所形成的胎粪块,加上出生后暂时性的肠蠕动减弱,从而出现排胎粪延迟的现象。此时由于肠道压力增加,可能导致局部破损,使黄绿色黏稠物质从肛门流出。轻者可顺时针按摩腹部促进排泄,重者需使用开塞露进行处理。
3.肠道感染
肠道感染是由病毒、细菌或其他病原体引起的肠道炎症反应,这些病原体会刺激肠道产生更多的分泌物以对抗入侵,导致腹泻和腹痛。在某些情况下,这些分泌物可能会呈黄色并随着肛门排出。针对肠道感染的治疗通常包括抗生素治疗,例如口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物。
4.消化道梗阻
消化道梗阻指食物通过食管、胃、小肠和/或大肠的一处或多处受到阻碍,导致其不能顺利通过。当发生完全性梗阻时,由于肠道内压力增高,会引起肠壁破裂,导致肠内容物流出至周围组织间隙中,甚至进入腹腔,表现为腹膜炎的症状和体征。患者需要及时就医,在医生指导下采用胃肠减压、灌肠等方式进行治疗。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是一种罕见的婴儿肝胆管发育异常的疾病,由于胆汁无法流入肠道而引起黄疸。这种黄疸通常伴有瘙痒、灰白色大便和深色尿液。主要通过葛莱言手术进行治疗,即Kasai氏手术,将肝外胆管与十二指肠吻合,恢复胆汁引流。
建议密切观察新生儿的排便情况,定期进行体检以及必要的影像学检查,如超声波检查,以评估肠道健康状况。同时注意保持宝宝臀部干燥清洁,避免使用含有色素或香料的湿巾,以免对皮肤造成刺激。

2024-03-09 19:07

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胎粪性便秘 (胎粪延迟排出)

正常新生儿多在出生12h内初次排出胎粪,或可延至12~24h,极少数在24~48h才开始排便。如果新生儿因胎粪稠厚、积聚在乙状结肠及直肠内,出生48小时后尚未开始排便,出现一过性低位肠梗阻症状,称胎粪性便秘或胎粪栓塞。

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