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宝宝乳酸脱氢酶偏高的原因409严重吗
补充说明：宝宝乳酸脱氢酶偏高的原因409严重吗
2022-03-22 18:36
乳酸脱氢酶 进行性肌营养不良 巨球蛋白血症 肝硬化 维生素B
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精选回答(1)
乳酸脱氢酶偏高至409U/L可能表明存在心肌炎、肝炎或溶血性贫血等疾病。
乳酸脱氢酶主要存在于人体的心肌、肝脏和骨骼肌中，当这些组织受到损伤时，会导致该酶释放入血液中，从而引起其偏高。409U/L的水平属于轻度偏高，但需要结合临床症状和其他检查结果来确定具体原因。建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。
乳酸脱氢酶偏高的原因还有肌肉劳损、糖尿病周围神经病变等，均可能导致乳酸代谢异常而出现乳酸脱氢酶偏高。
在关注乳酸脱氢酶指标的同时，应注意患者的临床表现以及其他实验室检查结果，以全面评估病情的严重程度和制定适当的治疗方案。
2024-05-14 15:51
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医生回答(1)
宝宝乳酸脱氢酶偏高可能由遗传性乳酸酶缺乏症、进行性肌营养不良、巨球蛋白血症、肝硬化、胆汁淤积性肝硬化等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性乳酸酶缺乏症
遗传性乳酸酶缺乏症是由于基因突变导致乳酸酶合成减少或功能异常，使机体无法有效代谢乳酸，导致乳酸积累和浓度升高。针对此病的治疗可能包括低乳酸饮食、维生素B族补充等，如维生素B6可以促进乳酸代谢。
2.进行性肌营养不良
进行性肌营养不良是一组由遗传因素引起骨骼肌纤维变细，间质增多，大量肌细胞被结缔组织所替代，最后完全丧失肌肉收缩功能的疾病总称。由于肌细胞膜上的多种蛋白质发生缺陷，导致肌肉能量供应不足，进而影响到乳酸代谢，使其水平上升。患者可遵医嘱使用利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等药物来延缓病情进展。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中浆细胞样淋巴细胞过度增生并分泌单克隆IgM免疫球蛋白。巨球蛋白血症患者的高粘滞状态会影响血液循环，增加心脏负荷，从而可能导致心力衰竭的发生。此外，巨球蛋白还可以抑制乳酸脱氢酶的活性，导致乳酸不能及时氧化分解，进一步加重了乳酸的蓄积。对于巨球蛋白血症，通常需要通过化疗的方式来进行处理，比如可以在医生指导下使用环磷酰胺注射液、美法仑片等药物进行缓解。
4.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞广泛坏死，残存肝细胞再生，形成假小叶，肝内血管受压扭曲，肝内血液循环障碍，导致肝细胞缺氧、缺血、坏死，此时肝脏的解毒能力下降，对乳酸的代谢能力减弱，因此会导致乳酸脱氢酶含量增高。肝硬化的治疗需综合考虑患者的具体状况，可能涉及药物治疗和生活方式调整，常用药物有水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由长期胆汁淤积引起的慢性肝损害所致，胆管上皮细胞受损后，其摄取、转运和排泌胆红素的功能降低，胆汁形成和流出受阻，胆汁中的胆红素逆流入血，出现皮肤黄疸。胆红素经胆道回流至血液中，随血液循环进入肝脏，在肝细胞内转化成非结合胆红素，而非结合胆红素具有较强的脂溶性，能与血清白蛋白牢固结合，故在未发生肝细胞损伤前并不从破损的肝细胞逸出，当肝细胞受损时，结合珠蛋白受损脱落，致使已与白蛋白牢固结合的胆红素分离而溢入窦状隙，此时血清总胆红素明显升高，以间接胆红素为主，直接胆红素无明显变化或仅有轻度升高。胆汁淤积性肝硬化的治疗需针对原发病因，如酒精性肝炎患者应戒酒，药物性肝炎患者应停用相关药物，同时配合护肝药物治疗，如水飞蓟宾葡甲胺片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。
建议定期监测乳酸脱氢酶水平，以便早期发现异常。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图、肝脏超声波检查以及磁共振成像（MRI）扫描等辅助检查，以评估器官状况。
2024-01-27 23:48
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
