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肛周脓肿不疼了但是里边有硬块是怎么回事还需要手术吗
补充说明：肛周脓肿不疼了但是里边有硬块是怎么回事还需要手术吗
a******W 2022-03-22 18:32
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛周脓肿不疼了但是里边有硬块可能是由于肛瘘形成、继发感染控制、肛周纤维化、肛周瘢痕组织增生、恶性肿瘤等病因导致的，需要通过手术进行进一步的评估和治疗。建议患者及时就医，以便进行专业的诊断和治疗。
1.肛瘘形成
肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤之间形成的异常通道，由于炎症刺激会导致局部出现疼痛、红肿等症状。当病情发展到一定程度后，可能会导致肛门括约肌受损，进而引起肛门失禁。患者可在医生指导下通过肛瘘切开术、挂线疗法等方式进行治疗。
2.继发感染控制
继发感染是指原本不存在于体内的病原体侵入并繁殖所引起的炎症反应，若及时发现并得到有效控制，则不会对机体造成严重损伤，因此不会感到剧烈疼痛。针对继发性感染，可遵照医生的意见使用抗生素药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.肛周纤维化
肛周纤维化是由慢性炎症引起的结缔组织增生和瘢痕形成，导致肛门周围的软组织变得坚硬和紧绷，从而产生压迫感和不适感。对于轻度的肛周纤维化，可通过高锰酸钾坐浴缓解症状，重度则需要考虑手术切除。
4.肛周瘢痕组织增生
肛周瘢痕组织增生是由于创伤愈合过程中胶原纤维过度增生所致，在病变初期可能表现为轻微的瘙痒和刺痛，随着病情进展可能出现硬块。患者可以遵医嘱外用糖皮质激素类药膏进行治疗，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤通常由细胞失控性生长引起，癌细胞侵犯周围组织时会引起疼痛，但有时也可能是无痛性的。确诊需进行病理活检，然后根据癌症类型和分期制定个性化治疗方案，包括化疗、放疗、靶向治疗等。
建议定期复查以监测硬块的变化，必要时可行超声波检查或MRI以评估其性质。日常生活中应保持良好的排便习惯，避免便秘或腹泻，减少对肛门区域的摩擦和刺激。
2024-03-07 22:48
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肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
