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肝脏术后出血的原因
补充说明：肝脏术后出血的原因
a******W 2022-03-22 18:23
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肝脏术后出血可能是由肝动脉损伤、胆管损伤、凝血功能障碍、术后感染、术后使用抗凝药物等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝动脉损伤
肝动脉损伤导致血管破裂，引起急性大量出血。严重时可导致失血性休克甚至死亡。可通过数字减影血管造影术进行诊断和栓塞受损的肝动脉。
2.胆管损伤
胆管损伤会导致胆汁漏出并刺激周围组织，进而引起胆瘘、腹腔积液等并发症。长期未处理可能导致胆汁性腹膜炎。轻度胆管损伤通常无需特殊处理，重症患者需手术修复受损胆管。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程，增加出血风险。可能因为手术创伤或其他原因导致凝血因子缺乏。输注新鲜冷冻血浆是常见的治疗措施，可以补充缺失的凝血因子。
4.术后感染
术后感染会引起炎症反应，导致局部毛细血管通透性增高，从而出现渗出增多的情况。严重者可能出现脓毒症，进一步加重出血。抗生素治疗是首选方案，例如头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
5.术后使用抗凝药物
术后使用抗凝药物会抑制凝血因子活性，延长凝血时间，增加出血风险。告知医生正在服用的所有药物，包括处方药和非处方药，以确保及时停用抗凝药物。
术后应密切监测生命体征和伤口状况，定期复查以评估恢复情况。建议进行血常规、凝血功能检测以及针对特定病因的相关检查，如肝功能测试和影像学检查。
2024-01-26 18:00
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动脉损伤一般发生在股动脉。股动脉起自髂外动脉，于腹股沟中点下方开始至下方内收肌裂孔处延至腘动脉;在这过程中股深动脉主干又分出旋股外侧动脉、旋股内侧动脉和穿动脉。除战时穿通伤外平时多因股骨干骨折时锐刺刺伤或其他锐器引起。以股(浅)动脉多见。亦可引起股动脉与股静脉同时受损而引起动静脉瘘;刺伤引起股动脉管壁部分破裂于后期有可能形成假性动脉瘤或是继发性血栓形成。股动脉受阻后侧支循环主要依靠股深动脉所形成的动脉网;因此在此段或其上方受损则所引起的肢体坏死率可高达 80%。
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对化学性肝损伤有辅助保护作用
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
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