发病时间：不清楚
主动脉夹层两侧血压不一样的原因
补充说明：主动脉夹层两侧血压不一样的原因
a******W 2022-03-22 18:11
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层两侧血压不一样的原因可能是高血压、主动脉粥样硬化、大动脉炎、主动脉中层囊性坏死或外伤引起的。这些因素可能导致主动脉壁结构受损，血液分离形成夹层，进而导致两侧血压差异。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
由于长期的高血压导致血管壁压力增加，使主动脉内膜撕裂，血液流入主动脉中膜形成真假两腔的状态。患者会出现剧烈胸痛、腹痛等症状。降压药物如硝苯地平、卡托普利等可以降低血压，缓解疼痛症状。
2.主动脉粥样硬化
主动脉粥样硬化斑块破裂可能导致血流不畅，进而引起局部缺血和缺氧，从而出现两侧血压不同的现象。典型表现为胸骨后不适、心绞痛等。经皮冠状动脉介入术是常用的治疗方法之一，通过导管将堵塞的动脉打开或放置支架以恢复血流通畅。
3.大动脉炎
当大动脉炎累及升主动脉时，会导致主动脉狭窄或者扩张，从而影响到两侧的血压差异。临床表现包括头痛、眩晕、耳鸣等。糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗是常用方法，如、甲氨蝶呤等。
4.主动脉中层囊性坏死
主动脉中层囊性坏死后，病变部位容易发生破裂，导致血液进入主动脉壁之间形成假腔，从而引起两侧血压差值增大。主要症状为突发剧烈胸背痛、腹痛。手术治疗是解决主动脉中层囊性坏死的主要手段，例如开放修复术、腔内修复术等。
5.外伤
外伤可能会导致主动脉受损，引起主动脉夹层，此时由于血肿压迫，可导致一侧肢体供血不足，从而出现两侧血压差值增大的现象。对于存在主动脉夹层的患者，需要及时进行手术治疗，如B型主动脉弓部替换术、全主动脉替换术等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制高血压。必要时，可在医生指导下使用美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等药物来改善病情。
2024-02-27 17:53
举报相关问题
向医生提问
主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
