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新生儿食管裂孔疝怎样治疗
补充说明：新生儿食管裂孔疝怎样治疗
a******W 2022-03-22 18:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿食管裂孔疝可采取胃管减压、体位疗法、抗反流手术、新生儿腹腔镜微创手术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胃管减压
通过将一根柔软的塑料管插入婴儿的胃中，持续引流出过多的气体和液体，通常数小时至数天不等。此方法旨在缓解由胃内压力增加引起的不适感及可能伴随的呕吐现象；适用于先天性膈疝导致的消化道梗阻、吞咽困难等情况。
2.体位疗法
体位疗法包括头低脚高位和左侧卧位，通过改变体位促进食物回流到胃部并减少反流发生频率。特定体位有助于改善胃排空功能，进而减少因胃内容物上逆引起的相关临床表现如恶心、呕吐等。
3.抗反流手术
抗反流手术通常采用开放或腹腔镜技术，在全身麻醉下完成，涉及切除部分胃壁组织和加固膈肌裂孔。该手术目的是修复膈肌缺损，提高食管对胃内容物的屏障作用，从而减少胃酸和胃内容物向食管返流。
4.新生儿腹腔镜微创手术
新生儿腹腔镜微创手术是在全身麻醉下进行的微创手术，医生使用特殊的仪器和技术经小切口进入腹腔内部进行操作。该手术可有效修复食管裂孔疝，改善患儿的症状和预后。术后需密切观察生命体征及伤口愈合情况。
在处理新生儿食管裂孔疝时，应遵循医嘱严格控制饮食，避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等。同时，家长还要注意观察孩子的呼吸是否平稳，是否有窒息风险，及时就医并接受专业评估和治疗。
2024-03-25 23:55
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
