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脑梗后遗症吞咽困难中医治疗
补充说明：脑梗后遗症吞咽困难中医治疗
a******W 2022-03-22 18:56
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脑梗后遗症吞咽困难可以表现为吞咽障碍、呛咳、口舌麻木、言语不清、肢体无力，建议及时就医以获得适当的中医治疗。
1.吞咽障碍
脑梗死导致局部大脑皮层功能受损，影响了神经反射弧的功能完整性，从而引发吞咽障碍。吞咽动作涉及口腔、咽喉和食道等多个部位协同工作，当上述区域出现病变时，会导致吞咽过程中协调性下降，引起吞咽困难。
2.呛咳
由于脑梗塞引起的延髓麻痹，使咳嗽中枢受到抑制，进而导致患者在进食时无法正常控制咳嗽反射，容易发生呛咳现象。呛咳通常发生在食物进入气管时，此时会刺激呼吸道，引起剧烈的咳嗽反应。
3.口舌麻木
可能是因为脑梗死后，其周围组织水肿压迫到神经根部，导致神经传导受阻，进而引发口舌麻木的症状。这种感觉异常主要集中在口腔和舌头区域，有时可扩散至面部或其他临近部位。
4.言语不清
言语不清可能是由脑梗死引起的运动障碍所致。脑梗死可能导致支配嘴唇、舌头等说话器官的神经受损，影响这些肌肉的正常运动和协调，从而导致发音不清晰。言语不清的症状通常表现在发音时，特别是在发辅音和声母时更为明显。
5.肢体无力
如果脑梗死累及锥体束，则会引起偏瘫，表现为一侧肢体肌力减退、活动不利。此外，还可能出现行走不稳、偏盲等症状。偏瘫多见于半身，包括上肢和下肢，患者可能会感到乏力、沉重或完全不能使用受影响的肢体。
针对脑梗后遗症吞咽困难，可以进行吞咽功能评估、头颅MRI等检查以确定病情。治疗措施可能包括针灸、中药调理以及物理疗法如吞咽训练。建议调整饮食结构，避免食用过硬、过干的食物，以免加重吞咽困难；同时保持良好的生活习惯，规律作息，有助于促进身体恢复。
2024-02-10 12:55
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
