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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿老是呛奶可以采取轻拍背部、调整喂养姿势、改变配方奶、胃动力促进剂、新生儿呼吸支持等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.轻拍背部
轻柔地将新生儿竖直抱起并头部略微抬高,然后从上至下地轻拍后背以帮助排出胃内空气。此方法有助于改善婴儿因吞咽过多空气而引起的不适感,从而减少吐奶现象发生频率。
2.调整喂养姿势
在喂奶过程中保持宝宝头部高于胃部的姿势,可有效降低其发生反流概率。采用这种姿势能够增加食物进入小肠的速度,进而减轻由于消化不良导致的呕吐、腹泻等症状。
3.改变配方奶
如果是因为奶粉不耐受或者过敏引起,需要更换为水解蛋白配方奶粉或者是氨基酸配方奶粉。这两种奶粉当中的蛋白质分子结构相对比较小,不会对孩子的胃肠道产生刺激性作用,所以也不会加重孩子出现频繁吐奶的症状。
4.胃动力促进剂
通过口服药物来增强胃肠道蠕动,如多潘立酮片、莫沙必利片等。这类药物能提高食管下括约肌张力及协调功能,减少胃内容物逆流至食管的机会;同时也能促进上腹部的食物排空,缩短整个胃排空时间,从而缓解上述不适症状。
5.新生儿呼吸支持
新生儿呼吸支持是指使用呼吸机或其他辅助设备来维持新生儿的正常通气状态,在必要时由专业医疗人员操作。针对存在窒息风险或已发生窒息的患儿提供及时有效的通气支持,防止缺氧脑损伤及其他并发症的发生。
在处理新生儿呛奶时,应密切观察其呼吸和肤色变化,避免剧烈运动以防加重呼吸困难。若呛奶后出现咳嗽、喘息等情况,需警惕吸入性肺炎的风险,建议及时就医。

2024-04-14 00:55

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类 (一) 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。 (二)食管疾病 1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。 12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。 (三)神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病: 原发性淋巴瘤 淋菌性咽炎 食管肿瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:耳鼻喉

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